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摘 要：随着国家卫生健康事业的蓬勃发展，公立医院承担的科研项目逐年增多，经费投入逐步增多，对科研经费的管控也成为医院财务监管和审计监督的一项不可或缺的事项。然而由于医院管理上的缺失，对科研经费监管不力，致使挤占挪用、长期积淀、弄虚作假或截留科研经费等违纪违规现象时有发生。结合参加医院科研经费财务收支审计工作，分析当前医院科研经费管理中存在的问题，提出相关强化监督审计的对策研究。
关键词：科研经费;管控;对策研究
一、医院科研经费管理中存在的主要问题
（一）科研经费预算编制不合理
科学合理的编制预算是科研项目正常开展的第一步，但在编制预算时，往往是申请科研项目的负责人提出申请，项目组提出经费预算，科研主管部门完成任务式的粗略审查便提请院长办公会审批或院长批准，主管科研的科教科和财务科并未参与预算制定，造成预算评审评估不够严肃、专业。虽然项目负责人对其研究的内容了如指掌，但对预算编制应遵循规章制度还是陌生的。技术人员编制出的预算缺乏与相关预算管理部门的沟通，无相关的科学依据，内容简单、笼统，不能充分估计项目实施过程中将会出现的问题，从而会出现经费的高比例的结余或严重不足，对项目的完成和经费的使用造成不可估量的影响和损失。
（二）科研经费收支核算不规范
对于财政和上级主管部门下拨的科研经费，医院有时放在“上级补助收入”、“财政补助收入”科目中核算。有时医院将收到的尚未使用的财政补助科研经费、医学重点学科经费和课题经费结余款等，虚列为当年支出后，转入“专用基金”科目中核算，影响了有关会计指标和报表数据的真实性。从性的新的《医院会计制度》正式施行以来，新增的“科教项目收入”科目用于归集核算项目的科研经费，并在“科教项目收入”科目下设了“科研项目收入、教学项目收入”两个明细科目。但在实际核算时，核算人员不能按照科研项目所涉及的各种费用进行细化处理、归集，从而使科研经费在进行决算时，各项收入、费用、支出不能按实际情况进行明晰的归口，无法提供正确的财务数据对科研经费的组成结构进行合理性的评价，河南发现科研经费收支过程中存在的问题。
（三）结题不结账现象时有发生
许多科研项目在多年以前就已结题，但却没有按照科研项目相关的管理规定规定及时去财务部门进行结账，从而“结题不结账”现象造成的结余的科研经费，使医院无法作为科研基金的一部分继续用于医院的科研活动，从而造成了资金的闲置和浪费。同时，医院财务因为没有参与科研项目预算管理工作，对科研项目的内容和实施过程缺乏了解，科教科也没有及时提供各个科研项目的相关情况。有时科研项目完成后，已通过相关部门验收评估和经费决算，但财务账面还有余额未结清，形成经费结余资金闲置沉淀。也有一些项目负责人作为课题专家出于需要继续带教学生，为了保障后期对经费的需求，研究项目虽然结题，仍不急于对项目经费进行及时的结算。
（四）科研经费管理手段落后，监管流于形式
科研项目管理是一项系统工程，我院由医务处科教科和财务科两个部门共同管理。医务处科教科负责科研项目的实施进程，财务科负责科研经费的核算。但两部门对科研经费的管理，是各自为政的管理模式，科教科只注重科研项目的申报和立项，不重视经费使用的合理性和效益性;财务科只负责科研经费的报销和账务处理，不了解项目的性质、进度和经费的具体用途，科研项目结题不结账现象也导致科研经费支出状况信息不完整，科研经费的监督管理比较薄弱。
二、加强医院科研经费管理的对策建议
（一）加强部门交流，合理编制经费预算，及时结题结账
医务处科教科和医院财务科对科研经费的管理，要从项目申请开始，项目负责人及项目组成员首先编制经費预算，科教科依照相关项目经费的管理办法及预算编制说明，反馈预算调整意见至项目负责人，修改后交至财务科审核。考虑到科研活动的不确定性，可以留有弹性空间的预算，经费预算由固定性预算与非固定性预算组成。经费执行过程中，原先未预计到的支出就可计人不可预见费。项目立项后，批复的预算经费录入电子报销系统，如果预算需要更改，根据相关规定，可在一定范围调整预算，科教科和财务科共同讨论再上交医院办公会讨论，最终确定经费预算。因此，医院科教科、财务科、项目负责人不但要做好本职范围内的工作，还要加强联系，密切配合，共同做好科研经费的编制预算管理工作。
据了解，有的医院结合信息管理系统进行科研经费报销，实现了报销登记、报销审核均在系统进行，突破了原有财务审核流程，形成了一套具有公立医院科研和财务管理特色的科研经费报销流程，很值得我们学习借鉴。科教科掌握各个项目的研究进展，通过电子报销系统，既可以提醒项目负责人尽快使用全部经费，也可以将列表发给财务科，在结题后做好结账工作。为了更好地做好结题及时结账工作，必须加强科教科和财务科的联系，严格执行相关的财务制度。
（二）加强对科研经费的管控，完善科研经费的管理办法
对科研项目进行电子信息化的管理，有利于科研管理人员、审计人员对科研经费管理与监督。有利于财务管理人员加强财务审核管理，提高报销一次成功率。目前，我院运行的依旧是原有的科研经费管理办法，已不能适应当前的科研经费管理现状和需求。应尽快推行科研项目经费实行专款专用与项目负责人制，以《科研经费管理办法》为报销手段，通过医务处科教科、分管院长、院长以及财务科对支出报销的签字审核，迈出具有规范性的报销流程的关键一步。只有建立一套完善的、可行的科研经费管理办法，才能使医院的科研经费管理有法可依、有章可循。从长远的角度看，规范报销流程是非常必要的，对推动科研经费管理、实践科研经费管理，具有非常重要的意义。
（三）规范使用科研经费，建立动态监管机制
在科教科、财务科和课题组负责人之间建立电子报销系统，科教科录入项目经费预算，财务科添加新增到款经费，科教科及时将到款经费一一对应到项目中。科研科首先可审查支出报销材料是否齐全、合理，还可通过电子报销系统随时查看科研经费的使用情况，对于已出现的问题，积极采取相应的措施;或对于可能出现的问题，提早做出预案。财务科可以通过最终环节的审核，严格遵照财务制度，把控报销质量，若报销环节出现问题，财务科具有一票否决权，退回重新报销。课题组成员可以通过系统查询，对自己课题组经费的使用情况和结余情况，做到详细勒戒，有助于课题组对经费的使用和管理更趋于科学化、合理化和高效化，从而减少不必要的资金浪费。 因此，建立科教科—科研人员—财务科为一体的动态监管机制是医院科研经费管理的趋势所向。动态监管机制主要分为两个部分，即：使用经费监管和结题审计监管部分。第一部分是对科研经费使用的合理性的管理。科研人员不得超出预算范围开支经费，也不得提前预支经费，不得支出科目与预算科目不符，保证项目负责人合理使用经费。第二部分是结题审计监管。科研人员可查询支出明细，财务管理人员可直接提供经费决算表，以便用于项目年度考核、中期考核、财务验收、财务审计等情况。在整个经费使用过程中，有效的動态实时监管可以查找系统自身存在的问题并解决，可以查找出科研管理人员的工作差错并及时更正，可以查找出科研人员报销时遇到的操作问题并咨询解决问题，也可以满足财务的工作需求。
三、结论
伴随着我国医改的不断深化，对医院科研经费的管理模式势必要走专业化和精细化的道路，这就对医院科研经费的管理、监督提出了更高层次的要求。引进电子报销系统，可以督导课题组人员更加合理的使用和控制科研经费，课题负责人也可以随时了解科研经费的使用情况，通过项目序时进度调整经费使用进度，也可帮助其顺利通过财务验收及审计等上级检查。也可以协助科研部门和财务部门进行科研经费管理，科教科和财务科可以动态监管经费使用情况和项目进展情况，适时提醒项目组调整经费使用进度和项目结题做好验收工作。
参考文献：
[1]况景勤，郭文博.基于科研经费验收角度的医疗机构科研经费管理分析[J].实用医院临床杂志，2015，12（3）：204-206.
[2]刘茜.医院科研经费管理初探[J].商务会计，2013（2）：109-110.
[3]李祥婷，贾品，叶蕾，等.医院科研经费管理中存在的主要问题及对策[J].中华医学科研管理杂志，2014，27（6）：614-617.
[4]李静峰.如何有效地加强医院科研经费管理[J].会计之友，2011，23（8）：25-26.
[5]黄小琼.浅析医院科研经费管理存在的问题与对策[J].医院管理论坛，2013，30（11）：39-40.
[6]于娜，李哲海.浅析如何完善医院科研经费管理[J].医药与保健，2014，22（11）：178-179.
[7]钱毅.医院科研经费管理的存在问题和解决对策[J].科技管理研究，2007，27（8）：84-86.
关键词：科研经费;管控;对策研究
一、医院科研经费管理中存在的主要问题
（一）科研经费预算编制不合理
科学合理的编制预算是科研项目正常开展的第一步，但在编制预算时，往往是申请科研项目的负责人提出申请，项目组提出经费预算，科研主管部门完成任务式的粗略审查便提请院长办公会审批或院长批准，主管科研的科教科和财务科并未参与预算制定，造成预算评审评估不够严肃、专业。虽然项目负责人对其研究的内容了如指掌，但对预算编制应遵循规章制度还是陌生的。技术人员编制出的预算缺乏与相关预算管理部门的沟通，无相关的科学依据，内容简单、笼统，不能充分估计项目实施过程中将会出现的问题，从而会出现经费的高比例的结余或严重不足，对项目的完成和经费的使用造成不可估量的影响和损失。
（二）科研经费收支核算不规范
对于财政和上级主管部门下拨的科研经费，医院有时放在“上级补助收入”、“财政补助收入”科目中核算。有时医院将收到的尚未使用的财政补助科研经费、医学重点学科经费和课题经费结余款等，虚列为当年支出后，转入“专用基金”科目中核算，影响了有关会计指标和报表数据的真实性。从性的新的《医院会计制度》正式施行以来，新增的“科教项目收入”科目用于归集核算项目的科研经费，并在“科教项目收入”科目下设了“科研项目收入、教学项目收入”两个明细科目。但在实际核算时，核算人员不能按照科研项目所涉及的各种费用进行细化处理、归集，从而使科研经费在进行决算时，各项收入、费用、支出不能按实际情况进行明晰的归口，无法提供正确的财务数据对科研经费的组成结构进行合理性的评价，河南发现科研经费收支过程中存在的问题。
（三）结题不结账现象时有发生
许多科研项目在多年以前就已结题，但却没有按照科研项目相关的管理规定规定及时去财务部门进行结账，从而“结题不结账”现象造成的结余的科研经费，使医院无法作为科研基金的一部分继续用于医院的科研活动，从而造成了资金的闲置和浪费。同时，医院财务因为没有参与科研项目预算管理工作，对科研项目的内容和实施过程缺乏了解，科教科也没有及时提供各个科研项目的相关情况。有时科研项目完成后，已通过相关部门验收评估和经费决算，但财务账面还有余额未结清，形成经费结余资金闲置沉淀。也有一些项目负责人作为课题专家出于需要继续带教学生，为了保障后期对经费的需求，研究项目虽然结题，仍不急于对项目经费进行及时的结算。
（四）科研经费管理手段落后，监管流于形式
科研项目管理是一项系统工程，我院由医务处科教科和财务科两个部门共同管理。医务处科教科负责科研项目的实施进程，财务科负责科研经费的核算。但两部门对科研经费的管理，是各自为政的管理模式，科教科只注重科研项目的申报和立项，不重视经费使用的合理性和效益性;财务科只负责科研经费的报销和账务处理，不了解项目的性质、进度和经费的具体用途，科研项目结题不结账现象也导致科研经费支出状况信息不完整，科研经费的监督管理比较薄弱。
二、加强医院科研经费管理的对策建议
（一）加强部门交流，合理编制经费预算，及时结题结账
医务处科教科和医院财务科对科研经费的管理，要从项目申请开始，项目负责人及项目组成员首先编制经費预算，科教科依照相关项目经费的管理办法及预算编制说明，反馈预算调整意见至项目负责人，修改后交至财务科审核。考虑到科研活动的不确定性，可以留有弹性空间的预算，经费预算由固定性预算与非固定性预算组成。经费执行过程中，原先未预计到的支出就可计人不可预见费。项目立项后，批复的预算经费录入电子报销系统，如果预算需要更改，根据相关规定，可在一定范围调整预算，科教科和财务科共同讨论再上交医院办公会讨论，最终确定经费预算。因此，医院科教科、财务科、项目负责人不但要做好本职范围内的工作，还要加强联系，密切配合，共同做好科研经费的编制预算管理工作。
据了解，有的医院结合信息管理系统进行科研经费报销，实现了报销登记、报销审核均在系统进行，突破了原有财务审核流程，形成了一套具有公立医院科研和财务管理特色的科研经费报销流程，很值得我们学习借鉴。科教科掌握各个项目的研究进展，通过电子报销系统，既可以提醒项目负责人尽快使用全部经费，也可以将列表发给财务科，在结题后做好结账工作。为了更好地做好结题及时结账工作，必须加强科教科和财务科的联系，严格执行相关的财务制度。
（二）加强对科研经费的管控，完善科研经费的管理办法
对科研项目进行电子信息化的管理，有利于科研管理人员、审计人员对科研经费管理与监督。有利于财务管理人员加强财务审核管理，提高报销一次成功率。目前，我院运行的依旧是原有的科研经费管理办法，已不能适应当前的科研经费管理现状和需求。应尽快推行科研项目经费实行专款专用与项目负责人制，以《科研经费管理办法》为报销手段，通过医务处科教科、分管院长、院长以及财务科对支出报销的签字审核，迈出具有规范性的报销流程的关键一步。只有建立一套完善的、可行的科研经费管理办法，才能使医院的科研经费管理有法可依、有章可循。从长远的角度看，规范报销流程是非常必要的，对推动科研经费管理、实践科研经费管理，具有非常重要的意义。
（三）规范使用科研经费，建立动态监管机制
在科教科、财务科和课题组负责人之间建立电子报销系统，科教科录入项目经费预算，财务科添加新增到款经费，科教科及时将到款经费一一对应到项目中。科研科首先可审查支出报销材料是否齐全、合理，还可通过电子报销系统随时查看科研经费的使用情况，对于已出现的问题，积极采取相应的措施;或对于可能出现的问题，提早做出预案。财务科可以通过最终环节的审核，严格遵照财务制度，把控报销质量，若报销环节出现问题，财务科具有一票否决权，退回重新报销。课题组成员可以通过系统查询，对自己课题组经费的使用情况和结余情况，做到详细勒戒，有助于课题组对经费的使用和管理更趋于科学化、合理化和高效化，从而减少不必要的资金浪费。 因此，建立科教科—科研人员—财务科为一体的动态监管机制是医院科研经费管理的趋势所向。动态监管机制主要分为两个部分，即：使用经费监管和结题审计监管部分。第一部分是对科研经费使用的合理性的管理。科研人员不得超出预算范围开支经费，也不得提前预支经费，不得支出科目与预算科目不符，保证项目负责人合理使用经费。第二部分是结题审计监管。科研人员可查询支出明细，财务管理人员可直接提供经费决算表，以便用于项目年度考核、中期考核、财务验收、财务审计等情况。在整个经费使用过程中，有效的動态实时监管可以查找系统自身存在的问题并解决，可以查找出科研管理人员的工作差错并及时更正，可以查找出科研人员报销时遇到的操作问题并咨询解决问题，也可以满足财务的工作需求。
三、结论
伴随着我国医改的不断深化，对医院科研经费的管理模式势必要走专业化和精细化的道路，这就对医院科研经费的管理、监督提出了更高层次的要求。引进电子报销系统，可以督导课题组人员更加合理的使用和控制科研经费，课题负责人也可以随时了解科研经费的使用情况，通过项目序时进度调整经费使用进度，也可帮助其顺利通过财务验收及审计等上级检查。也可以协助科研部门和财务部门进行科研经费管理，科教科和财务科可以动态监管经费使用情况和项目进展情况，适时提醒项目组调整经费使用进度和项目结题做好验收工作。
参考文献：
[1]况景勤，郭文博.基于科研经费验收角度的医疗机构科研经费管理分析[J].实用医院临床杂志，2015，12（3）：204-206.
[2]刘茜.医院科研经费管理初探[J].商务会计，2013（2）：109-110.
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