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目的 探讨甲状腺叶切除术中喉返神经显露在预防喉返神经损伤中的作用.方法 312例甲状腺叶切除术患者随机分成显露喉返神经组(A组)155例和不显露喉返神经组(B组)157例.比较两组单侧手术时间及喉返神经损伤率.结果 A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0,平均手术时间(105.0±15.2)min.B组喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例,损伤率为2.55%,平均手术时间(100.0±20.6)min.两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05),单侧平均手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺叶切除术中喉返神经的主动解剖与显露可以降低喉返神经的损伤率.有经验的专科医生可以不增加手术难度及时间。