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目的探讨肛周末梢神经离断术联合止痛如神汤治疗顽固性肛门瘙痒症（PA）的临床疗效。方法选取顽固性PA患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,均行肛周末梢神经离断术,术后对照组给予常规西药,观察组在对照组基础上给予止痛如神汤,比较两组疗效及不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后第3、7天观察组VAS评分低于对照组（P〈0.01）;治疗后3个月观察组HAD、DLQI、PSQI评分均较对照组低（P〈0.01）;两组均未见明显不良反应。结论肛周末梢神经离断术联合止痛如神汤治疗顽固