浅谈医院设备档案的管理

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  [摘要]要根据医疗设备档案的特点,加强制度化、规范化管理,多形式、多途径开发利用医疗设备档案资源。医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容,其管理水平的好坏直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会、经济效益的高低,所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。
  [关键词]医疗部门;医疗设备档案;管理
  医院行业是科技含量较高的行业,在医疗实践活动中;拥有大批先进的医疗仪器设备,这些设备在疾病的诊断、治疗、科研工作中起着无可替代的作用。如何加强设备和设备档案的管理,最大限度地发挥设备在医疗、科研中的作用是医院管理者面临的重要课题。
  一、建立医疗设备档案的意义
  首先,建立医疗设备档案,能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据,为同类设备的更新换代提供依据。由于一台先进的医疗设备功能多样、价格不菲,在引进时领导和专家将会进行详细的论证,包括设备的临床使用价值、资金的投入、创造的效益等。而建立医疗设备档案,就能为此工作提供证据和参考。
  其次,建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件。机器设备在运转和使用过程中,由于热力、化学原素的作用,一些零部件会磨损、腐蚀和松动,将会影响设备的精度、性能和工作效率,这就必须维护和检修,要维护和检修,设备档案是必备的条件,它能为设备的使用和维修、保养提供依据。
  第三,利用设备保修期和维修期的区别,避免不必要的支出。
  二、医疗设备档案管理存在的问题
  1、管理意识淡薄纵观医院整体发展历史,人们普遍存在这样一种认识:对临床科室比较重视,往往忽视非临床科室、后勤部门在医院所起的作用;对医疗仪器的购置工作非常重视,对其日常的使用情况(利用率)和维修保养等工作缺乏足够的认识;对医院病历、病案资料库的建立和完善比较重视,对医疗设备档案资料库的建立和完善方面缺乏足够的认识,甚至在某些方面仍是一项空白。这样往往导致医院、国家资源的巨大浪费,不能为医院的发展、壮大发挥最大的效能。
  2、设备档案管理制度不完善由于医疗设备档案的形成周期长,一般与设备的寿命相同,短则5年,长则20年,环节多而且参与的部门和人员也多,其中某个环节某个部门或某个人稍有不注意或不重视都会影响医疗设备档案的连贯性和完整性,甚至会造成无法弥补的损失。目前很大一部分医疗单位甚至大型三甲综合医院都存在这一现状:一是有关人员不重视医疗设备档案资料管理规定,在设备购置验收时,没有设备档案管理人员在现场参与,设备开箱验收时拿走资料不归还,造成原始资料的流失。在设备安装、检收、试验等工作结束后,使用科室不上报有关资料或上报内容不全,从而造成设备档案的残缺。二是不注意抓平时设备安装工作中的施工、检修现场记录,而是在全部工作结束后突击填写相关数据,造成医疗设备档案数据缺漏或失实。
  三、医疗仪器设备档案的管理体制
  1、认真贯彻执行《档案法》,强化各级管理人员依法治档的意识,自觉接受法规的约束和监督。我院医疗设备档案管理实行分管院长负总责、设备档案领导小组审查、设备科主任负责、设备档案兼职管理人员具体实施、设备维修人员参与管理的办法,实行医院、科室、操作人员三级管理网络,统一管理,结合我院实际制定出一整套设备档案材料形成、积累、整理、归档程序,确保设备档案文件的齐全、完整、准确、系统、安全和及时归档。
  2、为了建档的完整性,在设备购置前必须获取全面的资料。从设备论证到开箱验收的整个过程中,要注意技术资料收集齐全。当医疗设备到院后,档案管理人员和设备维修人员要共同开箱验收并当场填写验收报告,将随机资料收集整理好一并装入档案盒,登记建档。(1)明确管理范围:凡是医院医疗用仪器设备,均属于管理范围。(2)明确分类方法:以科室为一级分类,按ABCD价值划分为四类,A类为整机单价≥8万元以上的设备,B类为价值1万~8万元之间的设备,C类为1000~1万元之间的设备,D类为≤1000的设备。AB类建立完整的设备卷宗,CD类视具体情况收集。(3)明确建档流程:新购设备建档流程为:填写设备卡片→开箱验收→收集随机资料→收集相关资料→建立设备履历表→贴设备标签→建立使用登记本→建立维修登记本→输入微机档案库→整理归档。如设备调拨或淘汰报废,则为:改动卡片→修改档案库→抽调卷宗。(4)定期帐物核查:由医疗设备档案管理员、设备维修人员、财务人员定期核查归档与科室在帐设备,做到帐物相符。
  四、建立健全归档制度
  首先要明确管理范围。对于中等以上医院,凡是1000元以上的教学、医疗、科研仪器设备,不论其资金来源、购买渠道如何,均要建立设备档案,纳入管理范围。其次要确定归档范围。上述管理范围的仪器设备,在其选购、安装、调试、运行、管理、维修、报废等全过程中直接形成的、具有保存利用价值的文字、图表、声像载体材料,以及随机技术资料,均应归档保存。设备档案主要形成于申购过程与运行过程。申购过程中形成的档案主要包括申购单、论证报告表、政府采购计划报批表、医疗仪器生产许可证、购销合同、协议书、发票复印件(原件保存在财务档案中)、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备安装使用说明、维修手册及其他随机技术资料等。特大型的设备还包括招标的有关材料、卫生资源配置许可的有关资料。享受国家免税政策的进口设备,还有海关免税证明、质量保证书、报关单、外贸合同、发票、商检报告等。运行过程中形成的档案主要包括设备的使用情况记录、操作规程、维修保养情况记录、医疗仪器设备档案卡、使用率和完好率记录、每年的经济效益分析、最终的报废表等。这些资料一般按年度归入设备档案。
  总之,医疗设备档案的建立和完善对资源的充分利用、降低医疗成本和医院的发展具有重大意义,应该引起足够重视。在现今信息时代要加强医疗设备档案动态管理,及时收集和分析信息资源,充分发挥档案信息的作用,为有计划引进设备及合理选型提供科学依据,促进医院管理工作的发展,推动医疗服务水平的提升,更好地为广大群众服务。
  参考文献
  [1]林赛宁.医院医疗设备档案管理工作探讨.医院管理论坛,2011第2期
  [2]钟铁军,军队医疗设备档案管理[J].解放军医院管理杂志,2004,11(2):51-52.
  [3]王小戈,浅谈医院设备档案管理[J],中华现代临床医学杂志,2004,2(3A):2
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