胆囊腺肌增生症的CT检查技术和表现

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目的 描述胆囊腺肌增生症的CT表现 ,特别是多期增强扫描和口服胆囊对比剂后的CT表现特点 ,提高对本病CT表现的认识。方法 经手术病理证实的 11例胆囊腺肌增生症 ,其中男5例 ,女 6例。年龄 38~ 5 6岁 ,平均 4 3岁。检查采用CT平扫、动态增强、多期增强扫描技术和口服胆囊对比剂后CT扫描技术。结果  11例中CT术前诊断胆囊腺肌增生症 7例 ,其中 ,弥漫型 3例 ,节段型 1例 ,基底型 3例 ;误诊为慢性胆囊炎 2例 ,胆囊癌 1例 ,CT未见异常 1例。CT表现为胆囊壁弥漫或局限性增厚 ,内外壁较光整 ,肝胆交界清晰。增强特点为动脉期病变区的黏膜及部分黏膜下明显强化 ,在门脉期和延迟期 ,强化沿黏膜面向浆膜面扩展 ,全层均匀或不均匀显著强化。特征性CT表现为口服胆囊对比剂后胆囊内Rokitansky Aschoff窦充盈对比剂 ,服脂肪餐后显示“光环征”。结论 口服胆囊对比剂后CT检查对胆囊腺肌增生症有定性诊断价值 ,CT多期扫描对胆囊腺肌增生症有较高的诊断准确性 ,二者结合对胆囊壁增厚性病变的诊断和鉴别诊断有较高的价值
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