【目的】比较龙鳖胶囊与骨髓间充质干细胞(BMSC)移植对膝骨关节炎(KOA)大鼠损伤软骨细胞的修复作用。【方法】选用36只4~6周龄大鼠,采用胶原酶注射法复制KOA模型(双膝)。将造模大鼠分为模型组(生理盐水灌胃)、中药灌胃组(龙鳖胶囊剂量为7.5 g·kg-1·d-1)、BMSC移植组(每次尾静脉注射BMSC 1×106,每周2次),每组12只。干预时间为6周。给药结束后处死大鼠,取双膝软骨组织,采用苏木素—伊红(HE)染色法观察双膝软骨组织的病理变化,分别采用免疫组化法和实时定量聚合酶链反应(q PCR)法检测大鼠双膝软骨组织Col2a1、XIAP、Hu R蛋白和m RNA的表达。【结果】HE染色检测结果显示,模型组软骨组织表面粗糙,软骨裂隙较多,软骨细胞聚集分布且胞质皱缩,排列紊乱。中药灌胃组和BMSC移植组较模型组细胞表面略显平整,软骨细胞增多,细胞分布较为均匀,软骨裂隙减少。免疫组化和q PCR结果显示,中药灌胃组和BMSC移植组Col2a1、XIAP、Hu R蛋白和m RNA的表达水平均明显高于模型组(P<0.05或P<0.001),但2个治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】龙鳖胶囊与BMSC移植均可促进KOA大鼠Col2a1胶原分泌,改善软骨修复,其机制可能均与上调凋亡相关蛋白Hu R、XIAP的表达有关。