脐带间充质干细胞治疗造血干细胞移植后出血性膀胱炎5例临床观察

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[目的]探讨脐带间充质干细胞在异基因造血干细胞移植术后出血性膀胱炎治疗中的应用价值.[方法]22例进行性肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)男性儿童应用BuCy+Flu方案预处理后行异基因造血干细胞移植术,预处理期间给予美斯钠、水化、碱化等治疗常规预防出血性膀胱炎.其中5例患者在移植-2~+50天出现(Ⅲ~Ⅳ度) 出血性膀胱炎,其中2例为早发性,3例为迟发性,5例均为持续性,且3例伴随Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病,1例伴随巨细胞病毒感染.在常规治疗基础上,联合应用脐带间充质干细胞静脉输注,每周1次.5例患者共进行12次输注(平均2.4次/人),单次输注细胞数量为0.61~3.83×106/kg(中位数量1.44±0.83×106/kg).[结果]5例患者全部治愈,有效率达100%,尿路刺激症状消失时间为治疗后8~30 d(平均16.8 d),肉眼血尿、镜下血尿消失时间分别为治疗后20.8(12~35)d、25.8(16~40)d,无不良反应.随访109(60~120)d,无一例膀胱炎复发.[结论]脐带间充质干细胞治疗造血干细胞移植术后重度出血性膀胱炎疗效好,无不良反应.
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