【摘 要】
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患者,女,26岁,1年前因心慌、乏力,伴颈部增粗、手颤就诊于当地医院,行甲状腺功能检查提示甲状腺功能亢进(甲亢),血常规检查提示贫血、血小板减少(具体不详),口服甲巯咪唑、咖
【机 构】
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邯郸钢铁集团有限公司职工医院甲状腺科, 河北省邯郸市,056000
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患者,女,26岁,1年前因心慌、乏力,伴颈部增粗、手颤就诊于当地医院,行甲状腺功能检查提示甲状腺功能亢进(甲亢),血常规检查提示贫血、血小板减少(具体不详),口服甲巯咪唑、咖啡酸片及氨肽素等治疗,效果差.2018 年9 月、10 月辗转就诊于北京、天津等多家医院治疗甲亢及血小板减少,并行骨髓穿刺诊断特发性血小板减少性紫癜,多次给予输血小板、注射重组人血小板生成素及激素冲击等治疗,效果差,同时复查甲亢症状控制不满意.查体:贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,下肢皮肤可见少量皮下瘀斑,浅表淋巴结未触及.甲状腺Ⅱ度肿大,质软,手颤(+),突眼(-).甲状腺功能分析:超敏促甲状腺素(hTSH) <0. 005 mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 13. 85 pg/ml,游离甲状腺素(FT4)56. 45 pg/ml;血液分析:血红蛋白(HGB)70 g/L,血小板(PLT)11 × 109/L.
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