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【中图分类号】R644【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）7
[摘要]目的：探讨美宝湿润烧伤膏联合芦荟治疗肛周湿疹的临床疗效。方法：根据就诊顺序，将86例肛周湿疹患者随机分为治疗组（43例）和对照组（43例），其中治疗组采用美宝湿润烧伤膏联合芦荟治疗，早中晚各1次；对照组采用派瑞松软膏治疗，2次/d；结果：治疗组总有效率为95.3%，对照组为81.4%，两组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：肛周湿疹在美宝湿润烧伤膏和芦荟的联合治疗下可以促进伤口和溃疡的愈合，且有显著的功效。
肛周湿疹是一种较为常见的肛门科疾病，尤其在大使失禁、腹泻、长期卧床患者中发生率高。其症状特出表现在肛周皮肤有渗液，奇痒难忍，少数可累及会阴部；有点状、片状疹点，湿疹较易反复发作，各年龄段、各职业均可以病，严重影响患者正常生活[1]。我科2011.12～2013.12采用联合疗法治疗肛周湿疹患者，取得良好疗效，经观察无不良反应，且不易复发，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 在2011.12～2013.12期间，来我院老年康复科就诊的肛周湿疹患者86例，男41例、女45例，年龄63-91岁，平均77岁。病程最长3个月，最短7天。按就诊顺序分为治疗组和对照组，其中治疗组43例（男21例、女22例），对照组43例（男20例、女23例），2组患者年龄、性别、病程及湿疹症状比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》拟定[2]。症状：患者自觉肛门周围瘙痒不适，潮湿，夜间尤甚。专科检查：急性患者病变处出现丘疹、红斑、渗液；慢性患者肛门处皮肤灰白色，增厚变粗，呈苔藓样变。
1.3纳入标准 ①符合肛周湿疹诊断标准。②无严重心、肝、肾疾病和糖尿病及精神疾病。③无唑类药物过敏史；没有长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂；2个月内无系统应用过抗真菌药。④无痔、肛裂、肛瘘和肛周尖锐湿疣等肛周疾患。
2治疗方法
2.1 对照组 先清洗肛周患处，然后取适量派瑞松软膏涂于患处。每天2次，早晚各1次，连用2周后观察疗效。
2.2治疗组 左侧卧位，常规消毒。将芦荟涂抺于患部，待干；半小时后将美宝湿润烧伤膏均匀涂抺于患部，涂抹厚度为1mm，且在每次涂抹前要用生理盐水棉球将上次的药膏擦净。每日3-4次，1周后递减至每日2次，连用2周后观察疗效。
2.3注意事项 对照组、治疗组在治疗期间均需避免内外源性刺激，停用一切已知的过敏性物品。治疗期间要多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，不吃辛辣刺激性的食物，尤其鱼虾羊肉一类食品。
3疗效判定与统计学方法
3.1疗效判定 参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈[3]：症状及体征皮损全部消退，瘙痒症状消失，积分指数≥90%；显效：皮损大部分消退，瘙痒明显减轻，积分指数≥70%；有效：皮损部分消退，症状部分缓解，积分指数≥50%；无效：症状未见明显改善甚至恶化，积分指数≤50%。
3.2统计学方法 通过SPSS软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（±S）。
3.3结果 治疗组患者治疗总有效率为95.3%，对照组患者治疗总有效率为81.1，对比两组患者治疗效果，存在明显差异性，有统计学意义（P<0.05），具体数值见下表一。
4讨论
芦荟性味苦、寒[4]，为临床常用清热解毒中药，早在唐代就有使用芦荟治疗湿疹的记载。现代药理学研究表明，芦荟药理学活性广泛，毒副作用小，其所含物芦荟酊和一些多糖类成分可以起到很好的杀菌、消炎作用，在止痛、杀菌、抗炎、祛腐，防止新生组织形成斑痕，促进上皮组织无刺激再生，修复创面上有疗效。因此，在内科、外科、妇科、皮肤科和儿科疾病治疗中均有广泛应用，特别是在皮肤瘙痒、过敏性皮炎、皮肤溃疡、皮肤皲裂、真菌性皮肤炎、静脉炎、过敏性皮炎、带状疱疹以及放射性皮炎等皮肤疾病中有较好的辅助疗效。美宝湿润烧伤膏的主要成分[5]是黄芩、黄连、黄柏、地龙、罂粟壳，其中黄芩、黄连、黄柏清热燥湿，特别是黄芩中的黄芩素具有抗菌、搞病毒、抗炎作用，因此，将美宝湿润烧伤膏均匀涂抺于患部后，有效隔离了空气与创面的接触，避免了暴露在干燥空气时对创面的刺激和压迫，在芦荟有效成分的作用下，治疗皮炎、湿疹有较好的疗效，故可缓解患者症状甚至治愈。鉴于上述分析，美宝湿润烧伤膏联合芦荟治疗肛周湿疹有很好的疗效，值得推广使用。
参考文献
[1]付登霄.乌梅汤化裁治疗肛周湿疹的临床疗效分析[J].药物研究，2014，03：85.
[2]國家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：141.
[3]孙亚峰.中药坐浴治疗肛周湿疹临床观察[J].光明中医，2013，28（4）：734-736.
[4]秦凯、 张旭、 庄美玲. 芦荟在皮肤疾病中的应用研究[J].亚太传统医药，2014，10（10，20）：26-27.
[5]李荣堂.美宝湿润烧伤膏外敷治疗混合痔术后创面临床疗效观察[J].河北医学，2014，10（20，10）： 1705-1707.
[摘要]目的：探讨美宝湿润烧伤膏联合芦荟治疗肛周湿疹的临床疗效。方法：根据就诊顺序，将86例肛周湿疹患者随机分为治疗组（43例）和对照组（43例），其中治疗组采用美宝湿润烧伤膏联合芦荟治疗，早中晚各1次；对照组采用派瑞松软膏治疗，2次/d；结果：治疗组总有效率为95.3%，对照组为81.4%，两组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：肛周湿疹在美宝湿润烧伤膏和芦荟的联合治疗下可以促进伤口和溃疡的愈合，且有显著的功效。
肛周湿疹是一种较为常见的肛门科疾病，尤其在大使失禁、腹泻、长期卧床患者中发生率高。其症状特出表现在肛周皮肤有渗液，奇痒难忍，少数可累及会阴部；有点状、片状疹点，湿疹较易反复发作，各年龄段、各职业均可以病，严重影响患者正常生活[1]。我科2011.12～2013.12采用联合疗法治疗肛周湿疹患者，取得良好疗效，经观察无不良反应，且不易复发，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 在2011.12～2013.12期间，来我院老年康复科就诊的肛周湿疹患者86例，男41例、女45例，年龄63-91岁，平均77岁。病程最长3个月，最短7天。按就诊顺序分为治疗组和对照组，其中治疗组43例（男21例、女22例），对照组43例（男20例、女23例），2组患者年龄、性别、病程及湿疹症状比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》拟定[2]。症状：患者自觉肛门周围瘙痒不适，潮湿，夜间尤甚。专科检查：急性患者病变处出现丘疹、红斑、渗液；慢性患者肛门处皮肤灰白色，增厚变粗，呈苔藓样变。
1.3纳入标准 ①符合肛周湿疹诊断标准。②无严重心、肝、肾疾病和糖尿病及精神疾病。③无唑类药物过敏史；没有长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂；2个月内无系统应用过抗真菌药。④无痔、肛裂、肛瘘和肛周尖锐湿疣等肛周疾患。
2治疗方法
2.1 对照组 先清洗肛周患处，然后取适量派瑞松软膏涂于患处。每天2次，早晚各1次，连用2周后观察疗效。
2.2治疗组 左侧卧位，常规消毒。将芦荟涂抺于患部，待干；半小时后将美宝湿润烧伤膏均匀涂抺于患部，涂抹厚度为1mm，且在每次涂抹前要用生理盐水棉球将上次的药膏擦净。每日3-4次，1周后递减至每日2次，连用2周后观察疗效。
2.3注意事项 对照组、治疗组在治疗期间均需避免内外源性刺激，停用一切已知的过敏性物品。治疗期间要多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，不吃辛辣刺激性的食物，尤其鱼虾羊肉一类食品。
3疗效判定与统计学方法
3.1疗效判定 参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈[3]：症状及体征皮损全部消退，瘙痒症状消失，积分指数≥90%；显效：皮损大部分消退，瘙痒明显减轻，积分指数≥70%；有效：皮损部分消退，症状部分缓解，积分指数≥50%；无效：症状未见明显改善甚至恶化，积分指数≤50%。
3.2统计学方法 通过SPSS软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（±S）。
3.3结果 治疗组患者治疗总有效率为95.3%，对照组患者治疗总有效率为81.1，对比两组患者治疗效果，存在明显差异性，有统计学意义（P<0.05），具体数值见下表一。
4讨论
芦荟性味苦、寒[4]，为临床常用清热解毒中药，早在唐代就有使用芦荟治疗湿疹的记载。现代药理学研究表明，芦荟药理学活性广泛，毒副作用小，其所含物芦荟酊和一些多糖类成分可以起到很好的杀菌、消炎作用，在止痛、杀菌、抗炎、祛腐，防止新生组织形成斑痕，促进上皮组织无刺激再生，修复创面上有疗效。因此，在内科、外科、妇科、皮肤科和儿科疾病治疗中均有广泛应用，特别是在皮肤瘙痒、过敏性皮炎、皮肤溃疡、皮肤皲裂、真菌性皮肤炎、静脉炎、过敏性皮炎、带状疱疹以及放射性皮炎等皮肤疾病中有较好的辅助疗效。美宝湿润烧伤膏的主要成分[5]是黄芩、黄连、黄柏、地龙、罂粟壳，其中黄芩、黄连、黄柏清热燥湿，特别是黄芩中的黄芩素具有抗菌、搞病毒、抗炎作用，因此，将美宝湿润烧伤膏均匀涂抺于患部后，有效隔离了空气与创面的接触，避免了暴露在干燥空气时对创面的刺激和压迫，在芦荟有效成分的作用下，治疗皮炎、湿疹有较好的疗效，故可缓解患者症状甚至治愈。鉴于上述分析，美宝湿润烧伤膏联合芦荟治疗肛周湿疹有很好的疗效，值得推广使用。
参考文献
[1]付登霄.乌梅汤化裁治疗肛周湿疹的临床疗效分析[J].药物研究，2014，03：85.
[2]國家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：141.
[3]孙亚峰.中药坐浴治疗肛周湿疹临床观察[J].光明中医，2013，28（4）：734-736.
[4]秦凯、 张旭、 庄美玲. 芦荟在皮肤疾病中的应用研究[J].亚太传统医药，2014，10（10，20）：26-27.
[5]李荣堂.美宝湿润烧伤膏外敷治疗混合痔术后创面临床疗效观察[J].河北医学，2014，10（20，10）： 1705-1707.