【摘 要】
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目的:建立流式微球技术(FCIA)检测血浆vWF抗原(vWF:Ag)的方法,探索其在预测缺血性脑卒中患者长期预后中的价值.方法:包被抗人vWF单克隆抗体SZ29 IgG的微球捕获血浆vWF,再与FI
【机 构】
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南阳市中心医院检验科,河南南阳473000苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所、卫生部血栓与止血重点实验室,江苏苏州215006;苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所、卫生部血栓与止血重点实验室,
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目的:建立流式微球技术(FCIA)检测血浆vWF抗原(vWF:Ag)的方法,探索其在预测缺血性脑卒中患者长期预后中的价值.方法:包被抗人vWF单克隆抗体SZ29 IgG的微球捕获血浆vWF,再与FITC标记的绵羊抗人vWF IgG多克隆抗体孵育,结束后在流式细胞仪上检测分析.21例血管性血友病患者和105例健康对照者用FCIA法和酶联免疫吸附测定法(ELISA)同时检测血浆vWF:Ag,进行方法学间的评估.应用FCIA法检测61例脑卒中患者的初诊vWF:Ag水平,随访2年预后情况.结果 FC认法检测血浆vWF:Ag的标准曲线拟合较好(R2-0.99),与ELISA的差异无统计学意义.经Bland-Ahman一致性检验,2种方法的偏倚为1.12％,95％一致性界限为(-45.06％,47.30％);经线性回归分析,FCIA法与EUSA法有较好的相关性(斜率=0.97,r=-0.86,P＜0.0001),且耗时短、灵敏度更高.与对照组相比,脑卒中患者的vWF:Ag、vWF:GPIbR和vWF胶原结合活性显著升高(Z值分别为8.36、8.71、6.22,P＜ 0.01).vWF:Ag与改良Barthel指数评分呈负相关(r=-0.31,P＜ 0.05),与改良Rankin评分无相关性.结论:流式微球技术检测vWF:Ag不仅是EUSA法的有效补充,且快速灵敏,提高了对3型血管性血友病的诊断.脑卒中患者vWF:Ag水平升高预示着2年的日常活动能力恢复差,长期预后不良.
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