论文部分内容阅读
目的
评估内镜下空肠管置入术、钛夹夹闭术及耙状金属夹系统(OTSC)对消化道瘘治疗的应用价值。
方法回顾性分析2015年7月至2017年7月苏州大学附属第一医院收治的38例消化道瘘患者资料，其中单纯行内镜下空肠管置入术(空肠管组)13例，行内镜下钛夹夹闭术(钛夹组)20例，OTSC闭合(OTSC组)5例。对患者的技术成功率、临床治愈率及术后住院时间进行统计分析。
结果所有患者顺利完成了内镜下治疗，治疗过程中未出现内镜操作相关并发症。空肠管组4例瘘口完全愈合，3例瘘口较前缩小，5例瘘口未见明显变化，1例死亡，完全治愈率30.8%(4/13)；患者术后住院(47.4±14.1)d。钛夹组16例瘘口完全愈合，3例瘘口未见缩小，1例死亡，完全治愈率80.0%(16/20)；术后住院(17.9±8.9)d。OTSC组5例患者均完全治愈，完全治愈率100.0%(5/5)。其中1例难治性食管瘘患者采用多次OTSC联合钛夹夹闭的方式逐步缩小瘘口直至完全愈合，瘘口愈合时长为102 d，剩余4例患者采用单纯OTSC治疗，术后住院(5.3±1.7)d。OTSC组与钛夹组及空肠管组相比较，其瘘口完全愈合率更高(P＝0.03，P<0.001)，术后住院时长更短(P＝0.04，P<0.001)。
结论内镜下微创技术可有效治疗消化道瘘，且具有创伤小、操作简便、愈合快、安全等优点，值得临床推广。