目的 研究阴道微生态与人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变的关系,为临床提供消除持续性高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染并防止宫颈病变的可靠依据。方法 选取7386例HPV感染患者作为观察组,选取同期进行健康体检的7820例HPV阴性妇女作为对照组。两组均进行阴道微生态、HPV及宫颈病原体检测。比较两组研究对象、观察组不同年龄段患者、不同类型HR-HPV感染患者的阴道微生态相关指标[pH值＞4.5、乳酸杆菌异常、非特异性阴道炎、细菌性阴道炎（BV）、霉菌性阴道炎（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）]及宫颈病原体[解脲支原体（UU）、衣原体（CT）、淋球菌（NG）]感染情况。结果 观察组阴道pH值＞4.5、乳酸杆菌异常、非特异性阴道炎、BV、VVC、TV及宫颈UU感染、CT感染、NG感染、混合感染占比分别为70.079%、87.002%、41.877%、22.570%、16.924%、5.632%、45.613%、12.280%、2.153%、31.560%,均高于对照组的29.373%、39.258%、15.985%、12.148%、9.885%、1.240%、14.284%、4.578%、0.128%、4.604%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组阴道炎中占比由高到低依次为非特异性阴道炎、BV、VVC、TV；宫颈管病原体感染中占比由高到低依次为UU感染、混合感染、CT感染、NG感染。观察组年龄≥30岁患者的阴道BV及宫颈UU感染占比均高于年龄＜30岁患者,阴道TV及宫颈CT感染、NG感染、混合感染均低于年龄＜30岁患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组年龄≥30岁与＜30岁患者的阴道pH值＞4.5、乳酸杆菌异常、非特异性阴道炎、VVC占比比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3230例HR-HPV感染患者经随访后,发现一过性HR-HPV感染1920例,持续性HR-HPV感染1310例。持续性HR-HPV感染患者的阴道pH值＞4.5、乳酸杆菌异常、非特异性阴道炎、BV、VVC、TV及宫颈UU感染、CT感染、NG感染、混合感染占比均高于一过性HR-HPV感染患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 阴道微生态失衡和阴道中乳酸杆菌下降的女性更容易感染HPV,所以对于已感染HPV的女性来说,及早改善阴道微生态可以更显著地减少持续感染HPV的风险,从根本上防止出现宫颈病变。