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摘要：目的：探讨输尿管结石患者中采用后腹腔镜治疗的临床效果。方法：对我院治疗的80例患者资料进行分析，将患者根据治疗时间顺序分为两组。对照组采用常规手术治疗，实验组采用后腹腔镜治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组手术时间为（41.3±10.3min）短于对照组（71.9±12.6min）（P<0.05）；术中平均出血量为（20.6±5.2ml）、患者手术（2.6±0.4天）后出院短于对照组（P<0.05）；实验组手术后有1例出现感染并发症，占2.5%）低于对照组（P<0.05）。结论：输尿管结石发病率较高，临床上采用后腹腔镜治疗效果较好，能够改善患者症状，值得推广使用。
关键词：输尿管结石； 后腹腔镜治疗； 临床效果
【中图分类号】
R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0091-02
输尿管结石是临床上常见的泌尿外科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床症状不尽相同，对患者生活质量造成了极大的影响。近年来，随着医疗技术的飞速发展，腔内技术在泌尿外科中使用较多，如：经皮肾镜、腹腔镜等，在泌尿外科中取得了理想的治疗效果[1]。为了探讨输尿管结石患者中采用后腹腔镜治疗的临床效果。对2011年l月至2013年10月我院治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
对我院治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。调研中，共有47例男性，33例女性，其年龄在39-84岁，平均年龄为49.51.5岁。患者中，38例为左侧，42例为右侧；行CT检查34例，静脉肾盂照影46例，测出平均结石最大直径为（lt6士0t2）。m，平均病程（4.3±0.9）个月。
1.2 方法：
对照组采用常规手术治疗，实验组采用后腹腔镜治疗，具体方法如下：术前采用X线片检查对结石定位，行导尿管留置，全麻。协助患者取折刀卧位（健侧），选择肋缘下约1cm、腋后线做皮肤切口为1.5-2cm，各肌层实施钝性分离至腰背处筋膜，并且在患者腹膜后间隙进人食指行稍微游离操作，给予乳胶手套（带导管）置人，取500ml生理盐水注入，行5min保留后放水，在此间隙中促人食指，引导1.0cm Trocar于距骼棘距腋中线约2cm处穿人，后给予0.5cm Trocar于距离相等位于腋前线位置的两个穿刺点穿人，两侧切口缝合，减少漏气发生率。气腹压力于1.87kPa保持，后行监视镜与操作钳插人，对肾周筋膜行纵形切开，结石段输尿管游离并固定，将输尿管纵行切开，完整取出结石。置双J管，实施体内打结法，留置引流管[2]。
1.3 统计学处理方法：
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2 结果
本次调研中，实验组手术时间为（41.3±10.3min）短于对照组（71.9±12.6min）（P<0.05）；术中平均出血量为（20.6±5.2ml）、患者手术（2.6±0.4天）后出院短于对照组（P<0.05）；实验组手术后有1例出现感染并发症，占2.5%）低于对照组（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
输尿管结石是临床上常见的泌尿外科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为：血尿、肾积水、发热等，给患者带来很大痛苦。目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不好。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。
近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，后腹腔镜在输尿管结石中使用较多，并取得了理想的治疗效果。和传统手术相比，腹腔镜治疗对患者伤口更小，其安全性更高，患者治疗后并发症较少等优点。传统方法虽然能够改善患者症状，但是传统手术在输尿管上段结石却有较低的成功率。其原因也是复杂的，主要是由于患者在结石下方输尿管因肾盂处会出现扭曲，传统手术难达到结石位置，并且对于已击碎的结石容易向肾盏转移，使得治疗预后难以预测，且患者手术后还需要药物患者术后需要进行药物治疗，无形中增加了患者治疗费用等，严重患者甚至出现感染等，造成患者二次伤害。而采用后腹腔镜治疗，则能够帮助患者取出全部结石，临床治愈率也比较高，患者治疗后并发症较少，手术后更加利于患者康复[3]。本次调研中，实验组手术时间为（41.3±10.3min）短于对照组（71.9±12.6min）（P<0.05）；术中平均出血量为（20.6±5.2ml）、患者手术（2.6±0.4天）后出院短于对照组（P<0.05）；实验组手术后有1例出现感染并发症，占2.5%）低于对照组（P<0.05），这个结果和郑立民等人[3]实验结果相同。由此看出：后腹腔镜在尿管结石中的临床效果。
根据本人经验：输尿管结石患者在腹腔镜下进行手术效果也比较好，患者手术后并发症较少，其原因也是多方面的，具体如下：（1）患者在腹腔镜下手术，医护人员能够在手术过程中看清患者病灶，并且这一能够帮助医护人员区别病灶其他组织。同时，患者手术过程中，医护人员能够比较清楚的辨认血管的位置和走行。此外，医护人员在腹腔镜下还能够能清楚的对患者切口进行缝合，并且能够保证缝合的牢靠性。
综上所述，输尿管结石发病率较高，临床上采用后腹腔镜治疗效果较好，能够改善患者症状，值得推广使用。
参考文献
[1] 郑军华，徐丹枫，东建平，等.后腹腔镜肾孟输尿管切开取石术29例报告阴.中华泌尿外科杂志，2012，26（5）：311.
[2] 土应果，李智斌，杨光映，等.后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用[J].云南医药，2011，（6）：562-564.
[3] 郑立民，杨柳，马志明，等.后腹腔镜泌尿外科手术92例报告[J].昆明医学院学报，2012，27（6）：70-72.
关键词：输尿管结石； 后腹腔镜治疗； 临床效果
【中图分类号】
R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0091-02
输尿管结石是临床上常见的泌尿外科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床症状不尽相同，对患者生活质量造成了极大的影响。近年来，随着医疗技术的飞速发展，腔内技术在泌尿外科中使用较多，如：经皮肾镜、腹腔镜等，在泌尿外科中取得了理想的治疗效果[1]。为了探讨输尿管结石患者中采用后腹腔镜治疗的临床效果。对2011年l月至2013年10月我院治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
对我院治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。调研中，共有47例男性，33例女性，其年龄在39-84岁，平均年龄为49.51.5岁。患者中，38例为左侧，42例为右侧；行CT检查34例，静脉肾盂照影46例，测出平均结石最大直径为（lt6士0t2）。m，平均病程（4.3±0.9）个月。
1.2 方法：
对照组采用常规手术治疗，实验组采用后腹腔镜治疗，具体方法如下：术前采用X线片检查对结石定位，行导尿管留置，全麻。协助患者取折刀卧位（健侧），选择肋缘下约1cm、腋后线做皮肤切口为1.5-2cm，各肌层实施钝性分离至腰背处筋膜，并且在患者腹膜后间隙进人食指行稍微游离操作，给予乳胶手套（带导管）置人，取500ml生理盐水注入，行5min保留后放水，在此间隙中促人食指，引导1.0cm Trocar于距骼棘距腋中线约2cm处穿人，后给予0.5cm Trocar于距离相等位于腋前线位置的两个穿刺点穿人，两侧切口缝合，减少漏气发生率。气腹压力于1.87kPa保持，后行监视镜与操作钳插人，对肾周筋膜行纵形切开，结石段输尿管游离并固定，将输尿管纵行切开，完整取出结石。置双J管，实施体内打结法，留置引流管[2]。
1.3 统计学处理方法：
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2 结果
本次调研中，实验组手术时间为（41.3±10.3min）短于对照组（71.9±12.6min）（P<0.05）；术中平均出血量为（20.6±5.2ml）、患者手术（2.6±0.4天）后出院短于对照组（P<0.05）；实验组手术后有1例出现感染并发症，占2.5%）低于对照组（P<0.05），具体见表1。
3 讨论
输尿管结石是临床上常见的泌尿外科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为：血尿、肾积水、发热等，给患者带来很大痛苦。目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不好。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要。
近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，后腹腔镜在输尿管结石中使用较多，并取得了理想的治疗效果。和传统手术相比，腹腔镜治疗对患者伤口更小，其安全性更高，患者治疗后并发症较少等优点。传统方法虽然能够改善患者症状，但是传统手术在输尿管上段结石却有较低的成功率。其原因也是复杂的，主要是由于患者在结石下方输尿管因肾盂处会出现扭曲，传统手术难达到结石位置，并且对于已击碎的结石容易向肾盏转移，使得治疗预后难以预测，且患者手术后还需要药物患者术后需要进行药物治疗，无形中增加了患者治疗费用等，严重患者甚至出现感染等，造成患者二次伤害。而采用后腹腔镜治疗，则能够帮助患者取出全部结石，临床治愈率也比较高，患者治疗后并发症较少，手术后更加利于患者康复[3]。本次调研中，实验组手术时间为（41.3±10.3min）短于对照组（71.9±12.6min）（P<0.05）；术中平均出血量为（20.6±5.2ml）、患者手术（2.6±0.4天）后出院短于对照组（P<0.05）；实验组手术后有1例出现感染并发症，占2.5%）低于对照组（P<0.05），这个结果和郑立民等人[3]实验结果相同。由此看出：后腹腔镜在尿管结石中的临床效果。
根据本人经验：输尿管结石患者在腹腔镜下进行手术效果也比较好，患者手术后并发症较少，其原因也是多方面的，具体如下：（1）患者在腹腔镜下手术，医护人员能够在手术过程中看清患者病灶，并且这一能够帮助医护人员区别病灶其他组织。同时，患者手术过程中，医护人员能够比较清楚的辨认血管的位置和走行。此外，医护人员在腹腔镜下还能够能清楚的对患者切口进行缝合，并且能够保证缝合的牢靠性。
综上所述，输尿管结石发病率较高，临床上采用后腹腔镜治疗效果较好，能够改善患者症状，值得推广使用。
参考文献
[1] 郑军华，徐丹枫，东建平，等.后腹腔镜肾孟输尿管切开取石术29例报告阴.中华泌尿外科杂志，2012，26（5）：311.
[2] 土应果，李智斌，杨光映，等.后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用[J].云南医药，2011，（6）：562-564.
[3] 郑立民，杨柳，马志明，等.后腹腔镜泌尿外科手术92例报告[J].昆明医学院学报，2012，27（6）：70-72.