【摘 要】
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目的 观察右美托咪定对原位肝移植术(OLT)患者β-淀粉样蛋白和术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 OLT患者60例,年龄18 ～60岁,美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,按随
【机 构】
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450052,郑州大学第一附属医院麻醉科
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目的 观察右美托咪定对原位肝移植术(OLT)患者β-淀粉样蛋白和术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 OLT患者60例,年龄18 ～60岁,美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,按随机数字表法随机分为两组:右美托咪定组(DX组)和对照组(NS组),各30例.DX组患者气管插管后经静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg(10 min),继之以维持剂量0.3μg/(kg·h)输注至术毕,NS组静脉输注等量生理盐水.术前1d和术后7d使用神经心理测验评估两组患者的认知功能.分别于术前(T1)、无肝期0.5 h(T2)、新肝期2.0 h(T3)、术毕(T4)、术后1 d(T5)、术后7 d(T6)采集两组患者静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分析β-淀粉样蛋白含量并比较.结果 DX组患者机械通气时间少于NS组,差异有统计学意义(P＜0.05).DX组患者POCD发生率低于NS组,分别为13.3％和40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较,DX组患者T4～T6时点β-淀粉样蛋白含量显著低于NS组相应时点,差异有统计学意义(P＜0.01);组内比较,与术前T1时点比较,两组患者T2～T5时点β-淀粉样蛋白含量均逐渐升高,于T5时点达峰后回落,DX组T6时点与T1时点比较差异无统计学意义(P＞0.05),而NS组T6时点仍高于T1时点(P＜0.01).结论 右美托咪定降低原位肝移植术患者β-淀粉样蛋白含量,降低术后认知功能障碍发生率.
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