食管次全切除回结肠代食管术治疗早中期食管癌疗效分析

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目的 探讨食管次全切除回结肠代食管颈部吻合术治疗早中期食管癌的临床经验及远期疗效.方法 回顾性分析1991年至2009年间151例早中期食管癌患者的临床资料,所有患者均行食管次全切除回结肠代食管经胸骨后路颈部吻合术.术后TNM分期,1期39例,Ⅱa期86例,Ⅱb期26例.其中上胸段13例,中胸段95例,下胸段43例.结果 术后颈部吻合口瘘9例(6.0%),喉返神经损伤7例(4.6%),颈部吻合口狭窄11例(7.3%),肺部感染5例(3.3%),死亡3例(2.0%).总并发症发生率为23.2%.135例获随访1~15年,术后3、5、10年生存率分别为79.5%、46.3%、26.7%.患者术后均恢复日常饮食习惯,生活质量满意,能从事一般工作及体力劳动.结论 食管次全切除回结肠代食管经胸骨后路颈部吻合术治疗早、中期食管癌可明显提高患者的远期生存率和术后生活质量,提高外科技术,可显著降低结肠代食管术的并发症发生率.
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