目的探讨新生儿胸腔镜手术中PETCO2和Pa CO2的一致性。方法拟行胸腔镜手术的患儿140例,ASAⅡ-Ⅳ级,男89例,女51例,出生1-28d,体重1.4-3.9kg,其中先天性食道闭锁80例,先天性膈疝60例,分别行胸腔镜下食道重建术和膈疝修补术,所有患儿均采用气管内插管静吸复合全麻,分别于气胸建立前(T0)、气胸建立后15min(T1)、气胸建立后30min(T2)、气胸建立后45min(T3)、气胸建立后60min(T4)、气胸建立后90min(T5)、气胸解除后15min(T6)行动脉血气分析测定Pa CO2,并同步记录实时PETCO2。计算生理死腔/潮气量(VD/VT)比值:VD/VT比值=(Pa CO2-PETCO2)/Pa CO2及Pa CO2与PETCO2的差值,同时记录各时点HR、MAP、Sp O2、PIP、PEEP、RR。结果 T1-T5时患儿Pa CO2明显高于PETCO2(P<0.05)。患儿PETCO2、Pa CO2、Pa CO2与PETCO2差值和VD/VT比值T1-T5时明显高于T0和T6时,T2-T5时明显高于T1时,T3-T5时明显高于T2时,T4-T5时明显高于T3时,T5时明显高于T4时(P<0.05)。T6时PETCO2、Pa CO2、Pa CO2与PETCO2差值和VD/VT比值较T0时差异无统计学意义。结论新生儿胸腔镜手术中PETCO2不能同步准确反映Pa CO2的变化,两者的差值会随人工气胸时间的延长而增大。