原位肝移植术后肝内胆汁瘤诊治经验

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肝内胆汁瘤是肝动脉血流障碍后造成肝内胆管发生严重的缺血性损伤,胆管壁破坏形成胆汁漏,继发感染甚至引起脓毒血症及器官功能障碍,预后较差,是肝移植术后严重并发症[1].我们参与实施186例原位肝移植,其中术后发生3例肝内胆汁瘤,通过应用抗感染利胆、充分引流及内镜治疗,采取手术清除感染病灶及再次肝移植等综合治疗手段,获得了较好的临床疗效,现报道如下。

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北京大学第三医院普外科从2008年2月起借鉴日间手术经验,结合我国国情,建立快速康复病房,对于甲状腺疾病手术采用快速康复流程,取得了良好的效果,现报道如下。
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中华医学会、中华医学会外科学分会共同主办的“2011中国外科周”将于2011年9月8-10日在北京隆重召开,会议期间中华医学会外科分会门静脉高压症学组及脾功能与脾外科学组将联合召开专题研讨会。
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肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)自发性破裂出血发生率约为3%~15%,多见于亚洲及非洲,欧美地区罕见,在亚洲约占HCC死亡原因的10%,且其再出血率高达43%,急性出血期肝衰发生率为12%~42%,死亡率更高达25%~75%[1].因此,HCC破裂出血的治疗仍是目前临床工作中较为棘手的难题。
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对胆道手术中是否放置鼻胃管行胃肠减压并禁食一直存有争议,传统观念认为应常规放置胃肠减压至术后排气,然后逐渐进流食至普食,以增加腹部手术的安全性.但近年来,加速康复外科(fast track surgery,FTS)的理念认为鼻胃管可不常规放置,并支持术后早期进食[1].对此我们做了相关对比,以探讨胆道手术中不常规放置鼻胃管并早期进食的安全性和可行性,报道如下。
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目的 应用基因芯片技术观察乌司他丁(Ulinastatin UTI)预处理脓毒症大鼠脾组织基因表达谱的变化.方法 将45只雄性Wistar大鼠按随机数字表法平均分为假手术组、脓毒症组和UTI组.采用盲肠结扎穿孔术复制脓毒症大鼠模型.UTI组于制模前1 h肌肉注射UTI10万单位/kg;脓毒症组及假手术组肌注平衡液5 ml/kg.采用RatRef-12大鼠表达谱基因芯片进行检测,用计算机软件筛选并分
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肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinocoecosis,HAE),是一种人畜共患的寄生虫病,呈恶性浸润性生长,可继发肺、脑转移[1].大部分HAE患者在确诊时已属晚期,无法行根治性切除术.对晚期患者可采用姑息性手术加药物或单纯性药物治疗.我们回顾性分析47例晚期HAE患者的治疗情况,探讨其治疗方法的选择。
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