目的 探讨HIV/MTB双重感染对外周血单核细胞TLR4及其信号通路下游因子TNF-α表达的影响。方法连续抽取在广西南宁市第四人民医院2012年1月至2013年1月就诊的HIV单纯感染者（32人）、HIV/MTB双重感染者（30人）、MTB单纯感染者（28人）、健康对照人群（29人）为研究对象，共119人，采集其外周20 ml静脉血，用流式细胞术检测外周血单核细胞TLR4表达水平、ELISA法测定血浆TNF-α浓度，同时测定HIV组和HIV/MTB组病毒载量；比较上述不同组间的指标差异。结果4组单核细胞TLR4 MFI 表达分别为21．62±4．67、18．29±3．87、16．79±4．45和22．85±5．80，4组间差异有统计学意义（F＝8．105，P＜0．01），MTB组和HIV/MTB组表达均比对照组低（P均＜0．01），MTB组和HIV/MTB表达比HIV组低（P＜0．01，P＝0．014）；4组血浆TNF-α浓度分别为15．892（10．494～21．646） pg/ml、13．142（8．014～22．038） pg/ml、16．284（11．916～24．005） pg/ml和26．657（16．321～34．541） pg/ml，4组间差异有统计学意义（F＝4．350，P＝0．006），HIV组和HIV/MTB组表达均比对照组低（P＝0．009和P＝0．001）。 HIV/MTB组的病毒载量为（5．113±1．018）拷贝/ml，HIV组为（4．416±1．020）拷贝/ml，两组比较差异有统计学意义（t＝3．449，P＝0．001）。结论 MTB可通过抑制TLR4信号通路来促进HIV的复制，HIV的感染可减少TNF-α分泌引起机体对MTB易感，从而促使HIV/MTB双重感染的发生。