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常规SPECT脑血流检查不能发现轻微、隐匿的病变，而脑血流负荷检查（如diamox、CO2介入试验等）可通过对脑血管反应性的检测，借助病变区与正常组织的对比度克服上述缺点。脑血流负荷检查可用以指导临床治疗、选择手术时机、指征、进行术后随访和早期预测脑梗塞。另外，它还可通过测定脑血管反应性了解侧支循环状态。
脑血流负荷检查在诊治脑血管疾病中的应用
【摘 要】
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常规SPECT脑血流检查不能发现轻微、隐匿的病变，而脑血流负荷检查（如diamox、CO2介入试验等）可通过对脑血管反应性的检测，借助病变区与正常组织的对比度克服上述缺点。脑血流负荷检查可用以指导临床治疗、选择手术时机、指征、进行术后随访和早期预测脑梗塞。另外，它还可通过测定脑血管反应性了解侧支循环状态。
【机 构】
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上海中山医院核医学科（200032）,上海中山医院核医学科（200032）,上海中山医院核医学科（200032）,上海中山医院核医学科（200032）
【出 处】
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国际脑血管病杂志
【发表日期】
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1996年04期
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颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血（SAH）是导致死亡和残废的重要原因。对SAH的患者进行单纯脑室脑脊液（CSF）持续引流或分流，可能因降低了颅内压（ICP）升高了动脉瘤的穿膜压力，而使动脉瘤再破裂的危险性明显增加，尤其是在脑积水的病人中。对SAH的患者进行早期手术辅以脑池或脑室CSF持续引流，其脑积水的发生率比非引流者高，有显著的统计学意义。
讨论脑缺血诱发的Ca2+平衡障碍、磷脂酶激活和膜磷脂降解等生化改变及它们影响神经细胞生存的机理，并介绍干预上述异常代谢的几类药物。
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目前临床已广泛开展急性心肌梗塞溶栓治疗，但溶栓治疗后颅内出血并发症增多，虽然发生率较低，但死亡率较高。文章就其发生率、临床及影像学特征、发生机制及危险因素、治疗及预后加以综述。
重症蛛网膜下腔出血（SAH）患者死亡率很高，应尽早在神经科监护病房进行严密观察，密切注意可能出现的许多复杂情况。对危及生命的颅内血肿和阻塞性脑积水须给予紧急神经外科处理，控制病情发展，如果不具备手术适应证，可考虑神经放射学手术。对所出现的一系列全身表现，如低钠血症、血压升高和肺水肿等均要适当处理。
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