头孢菌素类药物与其他药物联合应用所致不良反应临床分析

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  【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02
  【摘要】目的:研究头孢菌素类药物与其他药物联合应用所致的不良反应,为临床实践提供依据。方法:选取我院采用头孢菌素类药物与其他药物联合应用所致不良反应患者68例,对比分析联合用药前后患者不良反应情况。结果:68例患者中感染9例,占13.2%,过敏14例,占21.0%,神经系统不良反应13例,占19.1%,肾功能损害10例,占14.7%,消化系统不良反应15例,占22.1%,其他7例,占10.3%;用药后患者各项不良反应发生率均高于用药前(P<0.05),差异有统计学意义。结论:临床中采用头孢菌素类药物与其他药物联合应用,易导致患者出现多种不良反应,需在用药前做好各项预防工作,降低用药风险和患者不良反应发生率。
  【关键词】头孢菌素类药物; 联合用药; 不良反应
  头孢菌素类药物是临床中常用抗生素药物,该药物主要是从冠头孢菌培养液中分离的头孢菌素C,经过侧链改造,形成一系列半合成抗生素[1],具有高效抗菌,抗菌谱广等优势;然而近年来多项医学研究表明头孢菌素类药物与其他药物联合应用易导致患者出现多种不良反应,抑制治疗效果,引起众多医疗结构的重视;为进一步研究头孢菌素类药物与其他药物联合应用所致的不良反应,我院选取68例患者进行临床研究,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院于2014年1月至2015年2月收治的采用头孢菌素类药物与其他药物联合应用所致不良反应患者68例作为研究对象,其中男43例,女25例,年龄(42.7±5.9)岁,普通外科15例,门诊科22例,住院科26例,其他科室5例。
  1.2方法
  观察患者用药前后不良反应情况:详细记录患者具体用药情况和用药前后不良反应情况,收集各种不良反应信息,分析头孢菌素类药物与其他药物联合应用导致患者出现各项不良反应的临床症状,并研究各种不良反应发生的具体原因。
  1.3临床特点
  根据以往临床研究经验,头孢菌素类药物与其他药物联合应用所致的主要不良反应主要有以下几种:①药物:头孢甲肟注射液或头孢曲松钠直射液+乙醇类药物;不良反应:头痛,头晕,心悸和恶心呕吐等;②药物:头孢甲肟或头孢唑林钠+利尿剂;不良反应:肾毒性不良反应;③药物:头孢菌素类药物+铝镁抗酸剂;不良反应:口服头孢菌素类药物如头孢地尼、头孢克洛等无法正常发挥药效,患者药物吸收性降低,药性减弱,影响治疗效果;④药物:考来烯胺+头孢氨苄;不良反应:血药浓度较低,降低药效。
  1.4观察指标
  观察比较联合用药前后患者不良反应情况,分析不良反应发生的具体原因。
  1.5统计学分析
  本次研究所收集数据均采用统计学软件SPSS13.0分析,计数资料用百分比表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  观察比较用药前后患者不良反应情况,用药后患者不良反应情况多于用药前,患者不良反应发生率高于用药前(P<0.05),差异有统计学意义,见表1。
  3.讨论
  头孢菌素最初源于1948年从顶头孢提炼出来可抵抗伤寒的伤寒杆菌,其核心是7-氨基头孢烯酸(7-ACA),与青霉素核心相似,二者同属于β-内酰胺抗生素[2];头孢菌素类抗生素分子中含有头孢烯的半合成抗生素,也曾被译为先锋霉素,属于一种繁殖期杀菌药物,对细菌作用较强,能够有效抑制细菌细胞壁生成,达到杀菌目的,而且头孢菌素类药物对人体几乎没有毒性,抗菌谱广,抗菌作用强,耐青霉素酶,是临床中广泛应用的一种低毒性、高药效的重要抗生素药物。值得注意的是,由于临床中多采用头孢菌素类药物和其他药物联合应用,导致治疗对象出现多种严重不良反应,抑制治疗效果,影响患者预后;为进一步研究头孢菌素类药物和其他药物联合应用所致不良反應的具体成因,为临床实践提供依据,降低患者不良反应发生率,我院选取68例患者作为研究对象,联合应用头孢菌素类药物和其他药物治疗进行临床研究,观察比较用药前后患者不良反应发生情况;根据以往临床经验,头孢菌素类药物与其他药物联合应用所致不良反应主要有消化系统不良反应(头孢菌素药物与乙醇类药物联合应用)、肾功能损害(头孢菌素药物与利尿剂药物联合应用)、药效减弱(头孢菌素药物与抗酸剂药物联合应用)以及药物吸收率低(头孢菌素药物与铁制剂药物联合应用)等;研究结果发现用药后患者各项不良反应发生率均高于用药前(P<0.05),差异有统计学意义。
  总而言之,临床中采用头孢菌素药物与其他药物联合应用需谨慎,治疗前需要做好多项预防工作,减少患者不良反应,降低不良反应发生率,改善患者预后。
  参考文献
  [1]植少娟.门诊静脉注射头孢菌素类抗生素致不良反应52例的观察及护理[J].中国民族民间医药,2011,22(20):120.
  [2]张士洋,程军,陈志武,等.350例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析[J].安徽医药.2011,15(04):516-518.
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