论文部分内容阅读
目的
探讨伴有虹膜红变的增生性糖尿病视网膜病变(PDR)于玻璃体内注射雷珠单抗(ranibizumab)后进行玻璃体切除术的临床效果。
方法对伴有虹膜红变的PDR 20例(26只眼)的病例资料进行回顾性分析。患者均伴有不同程度的玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离，在雷珠单抗玻璃体内注射3～7 d后进行非接触广角镜下玻璃体切除术。观察虹膜新生血管(INV)的变化情况，记录玻璃体切除术手术历时、术中和术后出血情况，以及术后视力等。
结果玻璃体内注药后，22只眼(84.62%) INV明显消退，其余4只眼(15.38%)无明显变化。4例4只眼未行玻璃体切除术。20例22只眼玻璃体切除术手术历时(71.13±9.52)min，4只眼(18.18%)术中发现牵引性视网膜裂孔，剥除视网膜前增生膜视网膜未完全复位，行硅油填充。术后3 d时2只眼(9.09%)出现玻璃体积血，经保守治疗后吸收。术后3个月视力较术前明显提高者17只眼(77.27%)，无变化者5只眼(22.73%)。
结论玻璃体内注射雷珠单抗可使PDR虹膜新生血管明显消退；并能减少术中出血，缩短手术时间。伴虹膜红变的PDR雷珠单抗玻璃体内注射后非接触广角镜下玻璃体切除术可以取得较好的临床效果，扩大了PDR玻璃体切除术适应证的范围。