【摘 要】
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目的 探讨参麦注射液对颈动脉内膜切除术患者脑组织炎性反应的影响. 方法 全身麻醉下行择期颈动脉内膜切除术的患者50例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,采用随机数字表法分为2
【机 构】
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苏北人民医院麻醉科,扬州大学临床医学院,225001
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目的 探讨参麦注射液对颈动脉内膜切除术患者脑组织炎性反应的影响. 方法 全身麻醉下行择期颈动脉内膜切除术的患者50例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(每组25例):参麦注射液组(S组)和对照组(C组).于麻醉诱导后,S组将参麦注射液0.6 ml/kg加入250 ml生理盐水中静脉输注,C组给予等容量生理盐水.于麻醉诱导前20 min(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、颈动脉夹闭15 min(T2)、颈动脉开放15 min(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)时抽取患侧颈内静脉球部血样,采用硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度,采用ELISA法检测血清S100β、TNF-α和IL-6的浓度;并于以上时间点行桡动脉及颈内静脉球部血气分析,计算颈内静脉血氧饱和度(jugular venous oxygensaturation,SjvO2)及动脉预内静脉血氧含量差(cerebral arterial-jugular venous oxygencontent difference,Da-jvO2). 结果 2组间T0～T5时SjvO2和Da-jvO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组间T0、T1时血清S100β、TNF-α、IL-6、MDA浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与T0时比较,2组患者T3～T5时S100β浓度升高,T1～T5时血清IL-6浓度升高,T3、T4时血清MDA浓度升高,C组T2～T5及S组T3、T4时TNF-α浓度升高(P＜0.05).与C组比较,S组患者T3～T5时血清S100β浓度降低,T2～T5时血清TNF-α和IL-6浓度降低,T3、T4时血清MDA浓度降低(P＜0.05). 结论 参麦注射液可通过抑制颈动脉内膜切除术患者脑组织炎性反应减轻脑损伤.
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