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目的研究胃癌组织中血管内皮生成因子（VEGF）-A、VEGF-C和VEGF-D的表达对血管和淋巴管生成的影响及其预后意义。方法采用免疫组化法检测123例原发性胃癌组织中VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D的表达，采用D2-40和CD34免疫组化双染法分别标记淋巴管和血管，并测定淋巴管密度（LVD）和血管密度（MVD）。采用单因素分析VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D表达与胃癌临床病理特征的关系；采用Kaplan-Meier法和Logrank检验评价VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D表达与胃癌患者预后的关系，并用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果123例胃癌组织中，VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D的高表达率分别为64．2％、65．9％和41．5％。VEGF．A、VEGF-C或VEGF．D高表达及两两高表达均与LVD有关（均P〈0．05）；VEGF-A和VEGF-C高表达还与浸润深度、淋巴管浸润、静脉浸润、淋巴结转移和MVD有关（均P〈0．05）；VEGF-C和VEGF-D高表达均与淋巴管浸润和淋巴结转移有关（均P〈0．05）。VEGF-A、VEGF-C或VEGF．D高表达者的生存时间均明显短于其低表达者（均P〈0．05），其中VEGF-A和VEGF-C均高表达者的生存时间最短（56个月）。VEGF-A的表达水平、MVD、淋巴结转移及浸润深度是影响胃癌患者预后的独立因素。结论VEGF-A和VEGF-C均高表达的胃癌有更强的促进血管和淋巴管生成的能力，并可促进肿瘤转移和影响患者预后；VEGF-C和VEGF-D可共同介导淋巴管生成，促进淋巴结转移；但仅VEGF-A高表达是影响患者预后的独立危险因素。