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【摘 要】 老年病房护理在当前越来越重要，要求也越来越高，面对其中的风险因素，必须采取防范措施。首先分析了其护理中的多种风险因素，然后提出了一些相关措施。
【关键词】 老年病房护理 护理风险 护理管理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0144-01
引言
随着社会发展，人口老龄化速度加快，老年人住院人数越来越多。因行动不便、自理能力下降、记忆力和生理功能衰减，加上多种疾病影响且病情复杂、恢复缓慢，使得护理更加困难，增加了病房护理风险。稍有不慎，极易发生跌倒摔伤、药物过敏、烧伤烫伤等意外，甚至会出现猝死现象。所以必须加强护理管理，确保护理质量，仔细分析各种潜在的风险，并采取相应的防范措施。
1 老年病房护理风险因素分析
1.1 患者自身因素
年纪较大，行动坐卧都有不便，身体协调能力较差，如关节病患者很容易跌倒；老年人常会患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，身体器官极易遭到损害，即便是日常饮食，也可能会出现吞咽障碍；老年患者本身缺乏自信，或存在焦虑、烦躁等心理情绪，影响护理人员工作；患者使用自带物品或药物，如热水袋等，容易发生意外。
1.2 护理人员因素
随着老年患者人数增多，护理管理工作量大，为保证护理质量，某些医院会出现护理人员不足的状况；护理人员专业技能缺乏，技术操作不熟练且缺少经验，如导尿时一次不能成功或静脉穿刺失败等；解决突发事故的能力不足，在老年患者情绪激动或脾气暴躁时往往不知所措，心理素质差者，甚至会不顾大局和老人起冲突；法律责任意识薄弱，不能正确认识到错误的护理行为所导致的后果，且往往不能及时改正；工作态度不认真，如遗忘某些关键事项、交接班不清楚等；缺少与患者之间的情感交流。
1.3 管理因素
医院制定的护理管理制度存在缺陷，在落实方面存在困难，或难以追究个人责任；呼吸机、监护仪等专业仪器配备不足，平时使用不当、养护不周，如用完之后没有拔掉电源等情况，很容易伤害到患者；监督不严，应急方案不合理，没有全面分析可能出现的安全因素。
1.4 环境因素
主要是指患者病房及周围的环境，如缺少一些锻炼设施，不利于患者身体恢复；缺少环境清新的地方，患者在情绪低落时往往不能很好地解决。
2 如何提高老年病房护理管理水平
2.1 完善制度，加强监督
老年病房护理风险较高，必须有合理可行的规章制度，并积极落实，以防范各种错误出现。领导阶层需通过宣传教育等方式，令全体护理人员意识到老年病房护理管理的重要性，并严格执行各项规章制度。包括消毒隔离、交接班等，必须确保各个环节无阻碍地进行。为加强各项制度的执行力度，还需做好监督工作。定期对护理人员的基础知识和专业技能进行考核，如各项仪器的使用熟练度等。在护理人员工作期间，护士长应随时检查，避免出现偷懒等情况。
2.2 培养高素质的护理人员
首先应强化护理人员的安全意识和法律意识，增强其责任心，既为了能够照顾好患者，也为了自我保护。新护士入职前要经过专业培训，并尽量在经验丰富的护士带领下工作。全面了解老年患者的状况，尤其是病情严重者，更应加强重视；其次护理人员要有极高的业务水平，并树立终身学习的观念，不断提升自身专业技能。严格按照医院规定进行每一项操作，特别是重要仪器或一些新设备的使用，需熟悉其性能和操作程序，还需加强养护。在日常工作者多观察细节，并及时总结经验，对存在的疑点和难点，应尽快弄清楚，采取解决措施；老年患者往往是多种疾病缠身，而医学治疗条件有限，所以护理人员要多于患者沟通，通过心理引导，培养老年患者的乐观情绪。人文关怀可促进医患关系，且有利于患者恢复；此外，护理人员还应掌握各种文件的书写技巧，确保内容的完整性和真实性。
2.3 加强对患者的宣教工作
护理人员应结合患者病状及身体状况，与其家属进行交流，使其和患者能够明白要配合的内容。同时应使其明白，老年病房护理本就是高风险工作，患者在接受服务时就可能会受到损害。有些老年人脾气比较倔，不服老，高估自身能力。在此情况下，护理人员要做好说明工作，让他们对自己的健康状况和活动能力做到心中有数，及时组织不安全的行为。此外，在药物方面也应加强相关知识的宣传，指导患者按时按量服药，如有不良反应应及时汇报。
2.4 保证环境的安全
病房内的物品不能乱堆，地面不能太滑；楼道要畅通，有维护栏杆；卫生间使用坐式马桶，地上铺设防滑垫，安装扶手；对一些夜尿较频但反应迟缓的患者，应使其学会在床上大小便，并将呼叫器等放在触手可及之处。室外应有环境清新处，可供老年患者休憩。
3 结束语
老年病房护理是一项高风险的工作，护理中存在着多种风险因素，这就对护理人员和医院提出了更高的要求。除了良好的护理环境，以及足够的专业技能，护理管理还需要有责任心、注重细节，护理人员需不断学习，以提高护理管理水平。
参考文献
[1] 黄文静.老年病房的护理风险管理[J].护理实践与研究，2009，20（4）：154-155
[2] 洪秀萍.老年病房护理风险因素分析及管理措施[J].解放军医药杂志，2013，22（1）：170-172
【关键词】 老年病房护理 护理风险 护理管理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0144-01
引言
随着社会发展，人口老龄化速度加快，老年人住院人数越来越多。因行动不便、自理能力下降、记忆力和生理功能衰减，加上多种疾病影响且病情复杂、恢复缓慢，使得护理更加困难，增加了病房护理风险。稍有不慎，极易发生跌倒摔伤、药物过敏、烧伤烫伤等意外，甚至会出现猝死现象。所以必须加强护理管理，确保护理质量，仔细分析各种潜在的风险，并采取相应的防范措施。
1 老年病房护理风险因素分析
1.1 患者自身因素
年纪较大，行动坐卧都有不便，身体协调能力较差，如关节病患者很容易跌倒；老年人常会患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，身体器官极易遭到损害，即便是日常饮食，也可能会出现吞咽障碍；老年患者本身缺乏自信，或存在焦虑、烦躁等心理情绪，影响护理人员工作；患者使用自带物品或药物，如热水袋等，容易发生意外。
1.2 护理人员因素
随着老年患者人数增多，护理管理工作量大，为保证护理质量，某些医院会出现护理人员不足的状况；护理人员专业技能缺乏，技术操作不熟练且缺少经验，如导尿时一次不能成功或静脉穿刺失败等；解决突发事故的能力不足，在老年患者情绪激动或脾气暴躁时往往不知所措，心理素质差者，甚至会不顾大局和老人起冲突；法律责任意识薄弱，不能正确认识到错误的护理行为所导致的后果，且往往不能及时改正；工作态度不认真，如遗忘某些关键事项、交接班不清楚等；缺少与患者之间的情感交流。
1.3 管理因素
医院制定的护理管理制度存在缺陷，在落实方面存在困难，或难以追究个人责任；呼吸机、监护仪等专业仪器配备不足，平时使用不当、养护不周，如用完之后没有拔掉电源等情况，很容易伤害到患者；监督不严，应急方案不合理，没有全面分析可能出现的安全因素。
1.4 环境因素
主要是指患者病房及周围的环境，如缺少一些锻炼设施，不利于患者身体恢复；缺少环境清新的地方，患者在情绪低落时往往不能很好地解决。
2 如何提高老年病房护理管理水平
2.1 完善制度，加强监督
老年病房护理风险较高，必须有合理可行的规章制度，并积极落实，以防范各种错误出现。领导阶层需通过宣传教育等方式，令全体护理人员意识到老年病房护理管理的重要性，并严格执行各项规章制度。包括消毒隔离、交接班等，必须确保各个环节无阻碍地进行。为加强各项制度的执行力度，还需做好监督工作。定期对护理人员的基础知识和专业技能进行考核，如各项仪器的使用熟练度等。在护理人员工作期间，护士长应随时检查，避免出现偷懒等情况。
2.2 培养高素质的护理人员
首先应强化护理人员的安全意识和法律意识，增强其责任心，既为了能够照顾好患者，也为了自我保护。新护士入职前要经过专业培训，并尽量在经验丰富的护士带领下工作。全面了解老年患者的状况，尤其是病情严重者，更应加强重视；其次护理人员要有极高的业务水平，并树立终身学习的观念，不断提升自身专业技能。严格按照医院规定进行每一项操作，特别是重要仪器或一些新设备的使用，需熟悉其性能和操作程序，还需加强养护。在日常工作者多观察细节，并及时总结经验，对存在的疑点和难点，应尽快弄清楚，采取解决措施；老年患者往往是多种疾病缠身，而医学治疗条件有限，所以护理人员要多于患者沟通，通过心理引导，培养老年患者的乐观情绪。人文关怀可促进医患关系，且有利于患者恢复；此外，护理人员还应掌握各种文件的书写技巧，确保内容的完整性和真实性。
2.3 加强对患者的宣教工作
护理人员应结合患者病状及身体状况，与其家属进行交流，使其和患者能够明白要配合的内容。同时应使其明白，老年病房护理本就是高风险工作，患者在接受服务时就可能会受到损害。有些老年人脾气比较倔，不服老，高估自身能力。在此情况下，护理人员要做好说明工作，让他们对自己的健康状况和活动能力做到心中有数，及时组织不安全的行为。此外，在药物方面也应加强相关知识的宣传，指导患者按时按量服药，如有不良反应应及时汇报。
2.4 保证环境的安全
病房内的物品不能乱堆，地面不能太滑；楼道要畅通，有维护栏杆；卫生间使用坐式马桶，地上铺设防滑垫，安装扶手；对一些夜尿较频但反应迟缓的患者，应使其学会在床上大小便，并将呼叫器等放在触手可及之处。室外应有环境清新处，可供老年患者休憩。
3 结束语
老年病房护理是一项高风险的工作，护理中存在着多种风险因素，这就对护理人员和医院提出了更高的要求。除了良好的护理环境，以及足够的专业技能，护理管理还需要有责任心、注重细节，护理人员需不断学习，以提高护理管理水平。
参考文献
[1] 黄文静.老年病房的护理风险管理[J].护理实践与研究，2009，20（4）：154-155
[2] 洪秀萍.老年病房护理风险因素分析及管理措施[J].解放军医药杂志，2013，22（1）：170-172