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【摘要】目的探究中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果及临床效果。方法以400例中药房中药饮片治疗患者为对象，研究时间为2019年1月-2019年12月，分为参照组200例与研究组200例，参照组应用常规管理，研究组应用中药质量规范化管理，对比管理效果，进行统计学分析。结果研究组饮片不合格率明显低于参照组，形成了统计学意义（P<0.05）。研究组连续工作最长时间、开小差次数均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者不良反应监测、合理用药、患者用药教育、血药浓度监测、联合用药管理评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。对于患者满意率，研究组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。结论中药房管理应用中药质量规范化管理，有效降低饮片不合格发生率，提高医疗质量，得到患者的满意评价，应用效果显著。
【关键词】中药质量规范化管理;中药房管理;医疗质量
【中图分类号】R282 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）08-116-03
前言
中医中药是中华民族文化精髓，为医学国粹，在日常保健与疾病治疗中具有重要作用[1]。近年来，人们更加抵触具有化学毒性的西药，推崇运用天然药物，中药饮片的需求量不断增长，在此背景下，假冒伪劣药物频繁出现在市场中，对用药者的身体健康产生影响[2]。在中药饮片的养护环节中，各项工作对药物合理运用产生直接影响，然而，很多医院在中药房的管理中较为混乱，极易引发质量偏差问题等，不利于合理用药[3]。研究指出，约有50%药物未合理应用[4]，而不合理用药可引起药物资源浪费，且极易造成多种不良反应，严重者对患者生命安全产生威胁，因此，应当重视合理用药管理。本文将以400例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以400例中药房中药饮片治疗患者为对象，研究时间为2019年1月-2019年12月，分为参照组200例与研究组200例。参照组患者中，男性患者94例，女性患者106例;年龄为32-54岁，年龄平均值为（40.27±2.18）。研究组患者中，男性患者98例，女性患者102例;年龄为31-56岁，年龄平均值为（40.119±2.54）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
参照组采用常规管理：严格依照中药饮片养护流程开展各项操作，详细记录不合格用药现象，并总结分析。
研究组采用中药质量规范化管理：（1）加强药师培养，建立等級管理制度，综合评估药师的工作经历、操作实践、思维能力与理论知识，建立考核体系，定期进行考核，及时发现不足并改正。结合药师能力做好工作安排，对于经验丰富、知识掌握好的药师，可负责复方审核工作，促使药剂流程工作质量不断提高。同时，培养药师执行力，尤其是新入职医师培训;同时严密观察用药过程，有效分析用药过程中存在差错危机，及时整改，确保用药安全性。做好实施审核人力资源管理，如人力资源动态管理，保障高峰时间短中处方审核医师充足，繁忙时间短可增加3名药师。（2）做好饮片的储存管理，每天记录药房中的温度、湿度情况，分类贮存，在梅雨季节、回南天气中，严格控制温度、湿度，避免饮片含水量为13%以上。养护次数适当增加，养护周期缩短，每周养护1次。对重点养护品种进行筛选，制定养护目录，部分饮片的贮存条件具有较高要求，需使用冰柜存储，结合药品的用药周期、霉变生虫难以程度、贵重程度等，综合评估，筛选重点养护饮片。饮片在密封以后，保存在冰箱中，控制温度为2-8℃。建立信息化管理系统，在中药房建立网络管理系统，具加强与煎剂室、临床科室间沟通，促使沟通效率有效提高，药师在远程指导中参与。（3）建立健全饮片管理制度，结合医院实际情况，制定饮片验收流程、验收记录规范、验收管理制度等。（4）受限制的使用药物需密切关注，需实施点评。对特殊病例实施处方点评，包括高龄患者、器官功能障碍者。实时干预药房，由药师对处方进行审核，点评内容有药物类型、剂量与患者的基本情况等，药物禁忌症、合适情、遵医嘱情况重点判断。对处方进行处理，处方打印需合格，并查找退药情况、调拨药物情况、退药情况，若存在不合格，应当将处方退回，并开具医嘱。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的饮片不合格率、连续工作最长时间、开小差次数，对比分析。评估管理质量，包括不良反应监测、合理用药、患者用药教育、血药浓度监测、联合用药管理，各项满分为30分，随着分数升高，管理质量则越好。随后，评估用药满意度，中药处方中选择用药患者发放用药满意度量表，分为满意、比较满意与不满意三个等级。
1.4统计学方法
选择使用SPSS 21.0软件分析，若P<0.05，形成了统计学意义。
2 结果
2.1 两组饮片管理不合格率比较分析
研究组饮片不合格率明显低于参照组，形成了统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2 连续工作最长时间、开小差次数比较
研究组 连续工作最长时间、开小差次数均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2所示。
2.3 管理质量比较
研究组患者不良反应监测、合理用药、患者用药教育、血药浓度监测、联合用药管理评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表3所示。
2.4 两组患者满意度情况分析
对于患者满意率，研究组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。如表4所示。
3 讨论
中医中药为中华民族文化伟大精髓，在几千年的历史中，由神农氏尝百草指导当前的现代中医药技术，发展迅猛，且以中医辩证、合理配伍作为理论基础与精华，中药材载体不断发生变化[5]。中药饮片质量对中医药用药安全性、治疗效果产生直接影响[6]。因此，应当将中药饮片管理工作做好，保障药材质量，有效防治疾病。中药质量规范化管理为新型管理方案，以人、物、环、法四角度作为入手点，采用小组讨论、现场观察等方法[7]，对存在问题进行分析，并实施验证，结合实际情况提出改进措施;做好人力资源管理，并通过人力资源配置不断增加，减轻药师的工作负担，避免因连续高强度工作而引起精力消耗，还可使得处方的审核时间有效缩短，进而促使识别处方的错误问题发生率有效降低;规章制度应当严格落实，避免药师在工作工程中出现分心现象[8];利用激励制度，确保药师对处方审核质量的控制更加重视，从行动上促使工作效率不断提升;不断优化、改善流程，使得流程与处方审核特点更加符合，促使处方的审核效率有效提升[9]。 目前，在中药房中药饮片养护过程中采取中药质量规范化管理取得了一定的效果，该方式能够有效提高饮片养护合格率，应用效果显著[10]。本次研究结果可见，研究组饮片不合格率明显低于参照组，形成了统计学意义（P<0.05）。研究组连续工作最长时间、开小差次数均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者不良反应监测、合理用药、患者用药教育、血药浓度监测、联合用药管理评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。对于患者满意率，研究组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。在中药管理过程中实施中药质量规范化管理，延长饮片养护周期，制定重点养护目录，分级养护，工作人员的工作量明显减轻，养护效率也随之提高[11-14]。另外，在中藥质量规范化管理中，建立健全有关规章制度，要求工作人员严格依照规范开展各项操作，避免出现饮片不合格现象[15-17]。
综上，中药房管理应用中药质量规范化管理，有效降低饮片不合格发生率，提高医疗质量，得到患者的满意评价，应用效果显著。
【参考文献】
[1]何文勋. 医院中药房开展中药质量规范化管理的作用和影响观察[J]. 贵州医药，2021，45（4）：623-624.
[2]张晓方. 质量规范化管理在中药房管理中的运用价值[J]. 光明中医，2021，36（3）：482-484.
[3]吕宏乾. 中药质量规范化管理在中药房管理中的应用研究[J]. 光明中医，2021，36（4）：653-654.
[4]李培. 中药质量规范化管理在对中药房实施管理中的应用价值[J]. 当代医药论丛，2021，19（2）：147-148.
[5]田凤，赵春杨，谢欣，等. 中药房管理中实施中药质量规范化管理效果及满意度评价[J]. 中国卫生标准管理，2021，12（12）：131-134.
[6]罗扬. 中药质量规范化管理对提高中药房管理有效性的探讨[J]. 科学养生，2021，24（3）：282.
[7]王玉玲，吕晓青. 中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果研究[J]. 家有孕宝，2021，3（1）：289.
[8]彭建波. 中药房管理应用中药质量规范化管理的效果[J]. 中国继续医学教育，2021，13（12）：167-170.
[9]黄美艳，宋伟红. 质量规范化管理在中药房管理中的应用效果研究[J]. 健康大视野，2021（3）：116-117.
[10]钟仲，谭燕萍，江建伟. 探讨中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果及临床分析[J]. 中医临床研究，2021，13（6）：141-142，144.
[11]吕伟雅. 中药质量规范化管理对我院中药房饮片调剂差错率的影响[J]. 首都食品与医药，2020，27（9）：130.
[12]郝志明，于振华. 中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值体会[J]. 中国医药指南，2020，18（3）：167-168.
[13]叶文华. 中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值评价[J]. 中国实用医药，2020，15（2）：174-175.
[14]邓霁玲. 中药质量规范化管理对提高中药房管理效能的影响分析[J]. 智慧健康，2020，6（13）：28-29.
[15]刘君蕊. 中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值[J]. 中华养生保健，2020，38（5）：166-167.
[16]尹艳飞. 中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果及临床分析[J]. 健康之友，2020（14）：69.
[17]戴美芝. 中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果及临床分析[J]. 中国卫生产业，2020，17（16）：91-92，95.
【关键词】中药质量规范化管理;中药房管理;医疗质量
【中图分类号】R282 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）08-116-03
前言
中医中药是中华民族文化精髓，为医学国粹，在日常保健与疾病治疗中具有重要作用[1]。近年来，人们更加抵触具有化学毒性的西药，推崇运用天然药物，中药饮片的需求量不断增长，在此背景下，假冒伪劣药物频繁出现在市场中，对用药者的身体健康产生影响[2]。在中药饮片的养护环节中，各项工作对药物合理运用产生直接影响，然而，很多医院在中药房的管理中较为混乱，极易引发质量偏差问题等，不利于合理用药[3]。研究指出，约有50%药物未合理应用[4]，而不合理用药可引起药物资源浪费，且极易造成多种不良反应，严重者对患者生命安全产生威胁，因此，应当重视合理用药管理。本文将以400例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以400例中药房中药饮片治疗患者为对象，研究时间为2019年1月-2019年12月，分为参照组200例与研究组200例。参照组患者中，男性患者94例，女性患者106例;年龄为32-54岁，年龄平均值为（40.27±2.18）。研究组患者中，男性患者98例，女性患者102例;年龄为31-56岁，年龄平均值为（40.119±2.54）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
参照组采用常规管理：严格依照中药饮片养护流程开展各项操作，详细记录不合格用药现象，并总结分析。
研究组采用中药质量规范化管理：（1）加强药师培养，建立等級管理制度，综合评估药师的工作经历、操作实践、思维能力与理论知识，建立考核体系，定期进行考核，及时发现不足并改正。结合药师能力做好工作安排，对于经验丰富、知识掌握好的药师，可负责复方审核工作，促使药剂流程工作质量不断提高。同时，培养药师执行力，尤其是新入职医师培训;同时严密观察用药过程，有效分析用药过程中存在差错危机，及时整改，确保用药安全性。做好实施审核人力资源管理，如人力资源动态管理，保障高峰时间短中处方审核医师充足，繁忙时间短可增加3名药师。（2）做好饮片的储存管理，每天记录药房中的温度、湿度情况，分类贮存，在梅雨季节、回南天气中，严格控制温度、湿度，避免饮片含水量为13%以上。养护次数适当增加，养护周期缩短，每周养护1次。对重点养护品种进行筛选，制定养护目录，部分饮片的贮存条件具有较高要求，需使用冰柜存储，结合药品的用药周期、霉变生虫难以程度、贵重程度等，综合评估，筛选重点养护饮片。饮片在密封以后，保存在冰箱中，控制温度为2-8℃。建立信息化管理系统，在中药房建立网络管理系统，具加强与煎剂室、临床科室间沟通，促使沟通效率有效提高，药师在远程指导中参与。（3）建立健全饮片管理制度，结合医院实际情况，制定饮片验收流程、验收记录规范、验收管理制度等。（4）受限制的使用药物需密切关注，需实施点评。对特殊病例实施处方点评，包括高龄患者、器官功能障碍者。实时干预药房，由药师对处方进行审核，点评内容有药物类型、剂量与患者的基本情况等，药物禁忌症、合适情、遵医嘱情况重点判断。对处方进行处理，处方打印需合格，并查找退药情况、调拨药物情况、退药情况，若存在不合格，应当将处方退回，并开具医嘱。
1.3 观察指标
详细统计两组患者的饮片不合格率、连续工作最长时间、开小差次数，对比分析。评估管理质量，包括不良反应监测、合理用药、患者用药教育、血药浓度监测、联合用药管理，各项满分为30分，随着分数升高，管理质量则越好。随后，评估用药满意度，中药处方中选择用药患者发放用药满意度量表，分为满意、比较满意与不满意三个等级。
1.4统计学方法
选择使用SPSS 21.0软件分析，若P<0.05，形成了统计学意义。
2 结果
2.1 两组饮片管理不合格率比较分析
研究组饮片不合格率明显低于参照组，形成了统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2 连续工作最长时间、开小差次数比较
研究组 连续工作最长时间、开小差次数均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2所示。
2.3 管理质量比较
研究组患者不良反应监测、合理用药、患者用药教育、血药浓度监测、联合用药管理评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表3所示。
2.4 两组患者满意度情况分析
对于患者满意率，研究组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。如表4所示。
3 讨论
中医中药为中华民族文化伟大精髓，在几千年的历史中，由神农氏尝百草指导当前的现代中医药技术，发展迅猛，且以中医辩证、合理配伍作为理论基础与精华，中药材载体不断发生变化[5]。中药饮片质量对中医药用药安全性、治疗效果产生直接影响[6]。因此，应当将中药饮片管理工作做好，保障药材质量，有效防治疾病。中药质量规范化管理为新型管理方案，以人、物、环、法四角度作为入手点，采用小组讨论、现场观察等方法[7]，对存在问题进行分析，并实施验证，结合实际情况提出改进措施;做好人力资源管理，并通过人力资源配置不断增加，减轻药师的工作负担，避免因连续高强度工作而引起精力消耗，还可使得处方的审核时间有效缩短，进而促使识别处方的错误问题发生率有效降低;规章制度应当严格落实，避免药师在工作工程中出现分心现象[8];利用激励制度，确保药师对处方审核质量的控制更加重视，从行动上促使工作效率不断提升;不断优化、改善流程，使得流程与处方审核特点更加符合，促使处方的审核效率有效提升[9]。 目前，在中药房中药饮片养护过程中采取中药质量规范化管理取得了一定的效果，该方式能够有效提高饮片养护合格率，应用效果显著[10]。本次研究结果可见，研究组饮片不合格率明显低于参照组，形成了统计学意义（P<0.05）。研究组连续工作最长时间、开小差次数均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者不良反应监测、合理用药、患者用药教育、血药浓度监测、联合用药管理评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。对于患者满意率，研究组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。在中药管理过程中实施中药质量规范化管理，延长饮片养护周期，制定重点养护目录，分级养护，工作人员的工作量明显减轻，养护效率也随之提高[11-14]。另外，在中藥质量规范化管理中，建立健全有关规章制度，要求工作人员严格依照规范开展各项操作，避免出现饮片不合格现象[15-17]。
综上，中药房管理应用中药质量规范化管理，有效降低饮片不合格发生率，提高医疗质量，得到患者的满意评价，应用效果显著。
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[10]钟仲，谭燕萍，江建伟. 探讨中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果及临床分析[J]. 中医临床研究，2021，13（6）：141-142，144.
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[13]叶文华. 中药质量规范化管理在中药房管理中的应用价值评价[J]. 中国实用医药，2020，15（2）：174-175.
[14]邓霁玲. 中药质量规范化管理对提高中药房管理效能的影响分析[J]. 智慧健康，2020，6（13）：28-29.
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