脊柱肿瘤误诊为脊柱结核临床分析

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部分脊柱结核与肿瘤难以鉴别,易致误诊而延误治疗,发生率虽不高,但应予重视。肺结核与脊柱肿瘤并发,脊柱结核与脊柱肿瘤并发的情况都曾发现,注意相似症状、体征、影像的区别,有利于减少误诊:脊柱肿瘤与脊柱结核X线改变多有不同,结核常有死骨、骨痂形成,肿瘤累乃椎体后角及椎弓根较多,结核脓肿影多呈梭形,超过2个或2个以上椎体,而瘤软组织影多呈半球形,很少超过2个椎体。抗结核厦支持疗法疗效观察可为确诊提供帮助,小儿结核菌素试验也有鉴别意义。不典型病例行CT、MRI、核素扫描、穿刺活检等检查能够减少误诊。
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