探讨维拉帕米联合尼莫地平灌注治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效

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目的:分析维拉帕米联合尼莫地平灌注治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法:回顾性分析2017年1月-2018年6月aSAH行颅内动脉瘤开颅夹闭或血管内治疗后出现CVS 20例患者的临床资料,20例患者均采用维拉帕米和尼莫地平灌注治疗,比较治疗前后20例患者的各项生理指标,随访6个月分析患者的GOS评分.结果:经维拉帕米和尼莫地平灌注治疗后患者全脑DSA上CVS改善明显,治疗前后脑动脉平均脑血流速度差异明显(p<0.05),治疗前后血压、心率对比无显著差异(p>0.05).所有患者均进行为期6个月的随访,其中GOS评分提示恢复良好13例,中度病残可生活自理5例,重度病残不可生活自理2例,来发生植物人或死亡病例.结论:应用维拉帕米和尼莫地平灌注治疗aSAH后CVS对患者血压、心率无显著影响,能有效改善CVS,促进患者预后.
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