不具备PCI条件的医疗机构对STEMI患者再灌注治疗的处理策略

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对于不具备介入条件的医疗机构,溶栓仍是处理ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的重要措施。然而,对于STEMI患者溶栓后应该采取怎样的后续处理目前仍无定论。过去认为溶栓后应尽量采取保守治疗,《经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)》也提出溶栓成功后应依据缺血与否对患者进行评估,然后决定是否转运行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),但是支持这一观点的循证医学证据不足。近年来的几项临床研究结果提示,STEMI患者无论溶栓成功与否,对于不具备PCI条件的医院,立即转运行PCI可能是降低患者主要心血管事件发生率的最合适的方法。
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