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目的 应用组织多普勒成像技术(DTI)探讨慢性房颤患者的室壁运动特点,为临床诊治提供重要的信息。方法 将研究对象分为三组,A组为18例正常对照,B组为15例心房大小正常的房颤患者,C组为16例心房扩大的房颤患者。所有患者均无严重瓣膜病或节段性室壁运动异常。采用HP SONOS 5500超声显像仪和脉冲DTI,分别在心尖四腔心切面和胸骨旁长轴切面测定左室侧壁和后壁收缩期峰值速度(Vs),舒张期峰值速度(VE′),心电图QRS波起始至收缩期峰值速度的平均时间T1,心电图QRS波起始至舒张期峰值速度的平均时间T2,平均心率为R-R。结果 ①A组正常人均有舒张早期和晚期两个波峰(E′峰和A′峰),B组和C组房颤患者均只有一个舒张期波峰(E′峰)。②A组与B组之间的DTI测值差异均无显著性意义(均为P>0.05)。③C组左室侧壁的Vs显著小于A组(P<0.05),C组左室后壁的Vs、VE′均显著大于A组(P均<0.05)。C组侧壁的T1/(R-R)1/2、T2/(R-R)1/2显著高于A组(P均<0.05),C组后壁的T1/(R-R)1/2、T2/(R-R)1/2与A组比较差异无显著性意义(P均>0.05)。结论 左房增大的房颤患者左室壁在长轴方向收缩活动减弱,舒张期峰值速度延迟,在短轴方向舒缩活动增强。DTI技术能精确地定量分析房颤患者的室壁活动,可成为评价房颤患者心肌舒缩功能的无创伤性新方法。