外伤性睫状体解离复位手术失败的原因分析

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目的 分析外伤性睫状体解离复位手术失败的原因.设计 回顾性病例系列.研究对象 2002年3月-2014年7月北京同仁眼科中心就诊的至少接受过1次睫状体复位手术、术后仍存在睫状体离断口的外伤性睫状体解离患者55例(55眼).方法 采用超声生物显微镜(UBM)检查确认睫状体离断口是否存在及其范围.根据既往手术记录,术前检查及术中所见,将手术失败原因分为缝针稀疏、缝合范围不足、缝合位置错误、假缝合4种.对在同仁医院及非同仁医院实施手术的比例也进行统计分析.主要指标 手术失败原因的构成比.结果 55眼中手术失败73眼次.其中缝针稀疏23眼(31.5%),缝合范围不足22眼(30.1%),缝合位置错误15眼(20.6%),假缝合13眼(17.8%).实施手术同仁医院组与非同仁医院组的缝合位置错误分别是1眼(4.1%)、14眼(28.6%)(P=0.01);假缝合分别是8眼(33.3%)、5眼(10.2%)(P=0.02).55例患者中存在低眼压54例(98.2%)、浅前房32例(58.2%).结论 缝针稀疏、缝合范围不足、缝合位置错误、假缝合是外伤性睫状体解离复位手术失败的原因.缝合位置错误在基层医院手术失败的原因中更为突出.
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