目的 探讨妇女怀孕前后被动吸烟与神经管缺陷(NTDs)的相关性.方法 采用1∶1配对病例对照研究,选取2010-2014年山西省“削峰工程”监测医院登记的生育NTDs患儿的妇女411例作为病例组,同时选择怀孕前后居住在同一个县(或区)、民族相同、末次月经与病例妇女相差3个月以内的生育健康儿童的妇女411例作为对照组进行问卷调查.用单因素和多因素条件logistic回归模型探究妇女怀孕前后被动吸烟与NTDs的关系.结果 妇女怀孕前后被动吸烟增加生育NTDs患儿的风险(aOR=1.209,95％ CI:1.043～1.401,P=0.012).且随着被动吸烟的频次增加,生育NTDs患儿的风险增加,与未被动吸烟的妇女相比,每周被动吸烟4～6次的妇女和每周被动吸烟大于6次的妇女生育NTDs患儿的OR值分别为2.113和2.903(趋势x2=13.381,P＜0.001).妇女被动吸烟的主要场所是家中(71.6％),且妇女被动吸烟程度与丈夫吸烟情况相关(r=0.405).结论 妇女怀孕前后被动吸烟会增加生育NTDs患儿的风险,且随着被动吸烟频次的增加,生育NTDs患儿的风险增加.