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目的
比较Ⅱ期结节病中高血清血管紧张素转化酶(SACE)水平与正常SACE水平患者间临床、免疫炎症指标、影像表现及肺功能参数的差异。
方法对2008－2018年在上海市肺科医院住院就诊的274例Ⅱ期结节病患者的临床数据进行回顾性分析，分析结节病中SACE升高组和正常组间的临床、免疫炎症指标、影像表现及肺功能的差异，分析SACE与免疫炎症指标、影像表现及肺功能参数间的相关性。
结果在SACE升高组和SACE正常组中均合并有较高比例的高血压，分别为18.00%、18.39%，差异无统计学意义。在免疫炎症指标上，SACE升高组中单核细胞比例、血小板/淋巴细胞数、可溶性白细胞介素2受体及肿瘤坏死因子α显著高于正常组(t值分别为－4.58、－3.23、－5.60、－3.07，P值均<0.05)，且SACE水平与可溶性白细胞介素2受体、单核细胞比例、肿瘤坏死因子α、血小板/淋巴细胞数存在不同程度相关性(r值分别为0.58、0.32、0.22、0.13，P值均<0.05)。对2组间影像学指标进行比较，发现SACE升高组中小叶间隔增厚的发生率和肺部损伤区域数显著高于SACE正常组(χ2＝7.90，t＝3.02，P值均<0.05)。肺功能参数上SACE升高组中第1秒用力呼气容积/用力肺活量、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比均低于SACE正常组(t值分别为2.00、2.05，P值均<0.05)。
结论Ⅱ期结节病患者中，SACE升高组的可溶性白细胞介素2受体、单核细胞比例、血小板与淋巴细胞的比率、肿瘤坏死因子α等炎症指标高于SACE正常组，且SACE水平与这些炎症指标存在显著相关性。在CT上小叶间隔增厚、肺部损伤区域数与SACE相关，SACE较高的患者更倾向于表现较多的肺部损伤和较低的肺功能。