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[目的]探讨单侧双通道内镜技术（unilateral biportal endoscopic, UBE）治疗胸椎黄韧带骨化症（thoracic ossification of ligament flavum, TOLF）的疗效及可行性。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年5月本科收治的29例TOLF患者的临床资料，依据医患沟通结果，12例行UBE治疗（UBE组），17例行传统全椎板切除术治疗（开放组），比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术且无严重并发症发生。UBE组切口总长度、下地行走时间、住院时间均显著优于开放组（P＜0.05），但术中透视次数显著多于开放组（P＜0.05）。两组手术时间、切口愈合等级的差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访时间平均（14.0±1.3）个月，UBE组恢复完全负重活动时间显著早于开放组（P＜0.05）。术后随时间推移，两组的ODI评分、JOA评分、锥体束征情况均显著改善（P＜0.05），相应时间点，两组上述指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。影像方面，两组术后胸椎后凸角、椎管面积、椎管矢状径均显著增大（P＜0.05）。术前两组间上述影像指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后1个月及末次随访时，UBE组的胸椎后凸角和术后后侧骨丢失均显著小于开放组（P＜0.05）。[结论] UBE及传统全椎板切除术均可有效治疗TOLF，相比之下，UBE创伤更小、对骨结构及稳定性破坏更少，术后恢复更快，并可减少术后胸椎后凸。