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【摘 要】 目的：分析探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法：2013年4月至2015年4月期间，本院共收治了88例细菌性阴道炎患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各44例，给予对照组甲硝唑治疗，观察组采用甲硝唑联合克林霉素治疗，对两组患者的临床效果进行评估。结果：观察组44例患者治疗，总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；复诊时，患者病情复发率低于对照组患者，具有可比性（P<0.05）。结论：对细菌性阴道炎患者使用甲硝唑联合克林霉素治疗，能够降低症状复发率，增强治疗效果，值得临床应用。
【关键词】 甲硝唑 克林霉素 细菌性阴道炎
【Abstract】 Objective： to analyze the clinical effect of metronidazole and clindamycin in the treatment of bacterial vaginosis. Methods： April 2013 to 2015 during the month of April， in our hospital were treated 88 cases of bacterial vaginosis patients， all patients were randomly divided into control group and observation group and 44 cases in each， giving control metronidazole treatment group， the observation group used metronidazole and clindamycin treatment and to evaluate the clinical effect of two groups of patients. Results： observation group （44 cases of patients， the total efficiency is higher than that of the control group， significant differences， with statistical significance （P < 0.05）； referral， patients relapse rate was lower than that of the control group， with comparable （P < 0.05）. Conclusion： for patients with bacterial vaginosis use metronidazole and clindamycin treatment， can reduce the rate of recurrence of symptoms， enhance the therapeutic effect， is worthy of clinical application.
【Key words】 metronidazole； clindamycin； bacterial vaginosis
女性阴道内正常菌群失调就会引发细菌性阴道炎，阴道混合感染后，不仅会引发阴道炎症，而且还有可能引起盆腔炎、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎等不良症状，给女性健康带来威胁[1]。当前，在细菌性阴道炎临床治疗上，已经开始应用甲硝唑联合克林霉素用药治疗，并取得了良好的效果，治愈率超过了80%[2]。选取2013年4月至2015年4月收治的88例细菌性阴道炎患者，做为探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组资料的88例都是我院2013年4月至2015年4月收治的细菌性阴道炎患者，将其随机分为对照组和观察组，各44例。对照组中，患者年龄为32-52岁，平均年龄（42.7±7.98）岁；观察组中，患者年龄33-53岁，平均年龄（43.1±8.22）岁。两组患者在年龄资料方面，比较差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：给予对照组患者甲硝唑治疗，具体措施为：一天服用两次甲硝唑，每次服用的剂量为400mg，连续服用一个星期。
观察组：给予观察组患者甲硝唑联合克林霉素治疗，具体措施为：患者在服用甲硝唑的基础之上，使用克林霉素治疗。患者每天晚上在睡觉之前，用清水清洗外阴，然后在阴道中涂抹2%克林霉素软膏，每次涂抹剂量为5g，每天涂抹一次，连续涂抹一个星期。
一个疗程（两组患者均为一个星期）之后，对两组患者的治疗情况进行观察，整理两种治疗方法的临床数据，对两组患者治疗总有效率进行对比，总结出治疗细菌性阴道炎的最佳方法。
1.3 效果判断标准
结合细菌性阴道炎疾病的诊断指标，可以将患者的治疗效果分为三种：无效、有效、显效。无效：病人阴道会分泌出带有鱼腥臭气味的液体，而且阴道经常感到瘙痒，治疗后症状基本没有发生变化，更甚者病情恶化；有效：患者阴道中会排出少量的带有鱼腥臭气味的分泌物，偶尔会感到瘙痒，症状得到缓解；显效：患者阴道中不会排出鱼腥臭气味的分泌物，患者也不会感到瘙痒，有效改善了症状。
1.4 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用x2来检验组间率对比，用率（%）来表示计数资料；若P>0.05，那么差异就没有可比性，不具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的临床效果
对照组44例患者中，无效、有效、显效分别为44例、21例、18例，治疗总有效率为88.64%；观察组中，无效、有效、显效患者分别为1例、17例、26例，治疗总有效率为97.73%，具体可以参见表1。对比两组数据，具有可比性（P<0.05）。 表1 两组患者治疗效果对比
2.2 两组患者症状复发情况
由表2可以知道，对照组复诊时，有9例患者出现复发状况，复发率为20.45%；观察组中，有2例患者出现复发状况，复发率为4.55%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者复发情况对比
3 讨论
细菌性阴道炎是多种致病细菌共同作用引发的，是一种混合感染。由于微生物大量繁殖，其代谢的产物导致阴道中分泌物的成分发生一定的变化，有机酸、胺类物质及部分酶类就会大幅度增多，pH值随之升高。该病主要临床症状为阴道中会排出具有鱼腥味的分泌物，性交之后，分泌物会逐渐增多，气味加重，并且外阴还会感到瘙痒或者产生灼烧感。分泌物通常都粘附在阴道壁上，呈灰白色，稀薄，而且黏度较低。
近些年，社会经济快速发展，人们生活水平大幅度上升，一些人开始重点关注个人卫生，然而细菌性阴道炎在临床上的发病率却一直居高不下，产生该病的原因大都是患者不注重个人生理卫生。为了降低细菌性阴道炎的发病率，女性应该重点关注个人的行为卫生，养成良好的生理卫生习惯，杜绝发生不洁的性关系，增强自我保护意识。
当前，治疗细菌性阴道炎患者通常采用的方法有：局部药物治疗、口服药物治疗、妊娠期治疗以及性伴侣治疗等。在临床上常口服甲硝唑来治疗细菌性阴道炎；局部药物治疗中，使用较多的是甲硝唑泡腾片。此外，该病还与不良妊娠有着密切的联系，因此需要对孕妇进行重点筛查，一旦发现细菌性阴道炎患者，就应该对其实施甲硝唑药物治疗。相关研究结果显示，性伴侣治疗并不能降低患者症状的复发率，因而不推荐患者使用。甲硝唑能够阻断厌氧菌细胞中的DNA转录，使厌氧菌细胞死亡，然而单纯使用该种药物，有可能会使患者念珠菌病恶化，因而应该使用诸如克林霉素等抗念珠菌的药物。
本院此次研究结果显示，观察组患者的总有效率为97.73%，复发率为4.55%，相较于对照组患者，差异显著，具有可比性（P<0.05）。这提示甲硝唑联合克林霉素能够有效治疗细菌性阴道炎患者，降低症状复发率，值得应用。
参考文献
[1]杨丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药，2012（17）：55-56.
[2]孙盈建，曹发斌.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床效果观察[J].中国民康医学，2014（13）：62-64.
【关键词】 甲硝唑 克林霉素 细菌性阴道炎
【Abstract】 Objective： to analyze the clinical effect of metronidazole and clindamycin in the treatment of bacterial vaginosis. Methods： April 2013 to 2015 during the month of April， in our hospital were treated 88 cases of bacterial vaginosis patients， all patients were randomly divided into control group and observation group and 44 cases in each， giving control metronidazole treatment group， the observation group used metronidazole and clindamycin treatment and to evaluate the clinical effect of two groups of patients. Results： observation group （44 cases of patients， the total efficiency is higher than that of the control group， significant differences， with statistical significance （P < 0.05）； referral， patients relapse rate was lower than that of the control group， with comparable （P < 0.05）. Conclusion： for patients with bacterial vaginosis use metronidazole and clindamycin treatment， can reduce the rate of recurrence of symptoms， enhance the therapeutic effect， is worthy of clinical application.
【Key words】 metronidazole； clindamycin； bacterial vaginosis
女性阴道内正常菌群失调就会引发细菌性阴道炎，阴道混合感染后，不仅会引发阴道炎症，而且还有可能引起盆腔炎、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎等不良症状，给女性健康带来威胁[1]。当前，在细菌性阴道炎临床治疗上，已经开始应用甲硝唑联合克林霉素用药治疗，并取得了良好的效果，治愈率超过了80%[2]。选取2013年4月至2015年4月收治的88例细菌性阴道炎患者，做为探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组资料的88例都是我院2013年4月至2015年4月收治的细菌性阴道炎患者，将其随机分为对照组和观察组，各44例。对照组中，患者年龄为32-52岁，平均年龄（42.7±7.98）岁；观察组中，患者年龄33-53岁，平均年龄（43.1±8.22）岁。两组患者在年龄资料方面，比较差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：给予对照组患者甲硝唑治疗，具体措施为：一天服用两次甲硝唑，每次服用的剂量为400mg，连续服用一个星期。
观察组：给予观察组患者甲硝唑联合克林霉素治疗，具体措施为：患者在服用甲硝唑的基础之上，使用克林霉素治疗。患者每天晚上在睡觉之前，用清水清洗外阴，然后在阴道中涂抹2%克林霉素软膏，每次涂抹剂量为5g，每天涂抹一次，连续涂抹一个星期。
一个疗程（两组患者均为一个星期）之后，对两组患者的治疗情况进行观察，整理两种治疗方法的临床数据，对两组患者治疗总有效率进行对比，总结出治疗细菌性阴道炎的最佳方法。
1.3 效果判断标准
结合细菌性阴道炎疾病的诊断指标，可以将患者的治疗效果分为三种：无效、有效、显效。无效：病人阴道会分泌出带有鱼腥臭气味的液体，而且阴道经常感到瘙痒，治疗后症状基本没有发生变化，更甚者病情恶化；有效：患者阴道中会排出少量的带有鱼腥臭气味的分泌物，偶尔会感到瘙痒，症状得到缓解；显效：患者阴道中不会排出鱼腥臭气味的分泌物，患者也不会感到瘙痒，有效改善了症状。
1.4 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，其中用x2来检验组间率对比，用率（%）来表示计数资料；若P>0.05，那么差异就没有可比性，不具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的临床效果
对照组44例患者中，无效、有效、显效分别为44例、21例、18例，治疗总有效率为88.64%；观察组中，无效、有效、显效患者分别为1例、17例、26例，治疗总有效率为97.73%，具体可以参见表1。对比两组数据，具有可比性（P<0.05）。 表1 两组患者治疗效果对比
2.2 两组患者症状复发情况
由表2可以知道，对照组复诊时，有9例患者出现复发状况，复发率为20.45%；观察组中，有2例患者出现复发状况，复发率为4.55%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者复发情况对比
3 讨论
细菌性阴道炎是多种致病细菌共同作用引发的，是一种混合感染。由于微生物大量繁殖，其代谢的产物导致阴道中分泌物的成分发生一定的变化，有机酸、胺类物质及部分酶类就会大幅度增多，pH值随之升高。该病主要临床症状为阴道中会排出具有鱼腥味的分泌物，性交之后，分泌物会逐渐增多，气味加重，并且外阴还会感到瘙痒或者产生灼烧感。分泌物通常都粘附在阴道壁上，呈灰白色，稀薄，而且黏度较低。
近些年，社会经济快速发展，人们生活水平大幅度上升，一些人开始重点关注个人卫生，然而细菌性阴道炎在临床上的发病率却一直居高不下，产生该病的原因大都是患者不注重个人生理卫生。为了降低细菌性阴道炎的发病率，女性应该重点关注个人的行为卫生，养成良好的生理卫生习惯，杜绝发生不洁的性关系，增强自我保护意识。
当前，治疗细菌性阴道炎患者通常采用的方法有：局部药物治疗、口服药物治疗、妊娠期治疗以及性伴侣治疗等。在临床上常口服甲硝唑来治疗细菌性阴道炎；局部药物治疗中，使用较多的是甲硝唑泡腾片。此外，该病还与不良妊娠有着密切的联系，因此需要对孕妇进行重点筛查，一旦发现细菌性阴道炎患者，就应该对其实施甲硝唑药物治疗。相关研究结果显示，性伴侣治疗并不能降低患者症状的复发率，因而不推荐患者使用。甲硝唑能够阻断厌氧菌细胞中的DNA转录，使厌氧菌细胞死亡，然而单纯使用该种药物，有可能会使患者念珠菌病恶化，因而应该使用诸如克林霉素等抗念珠菌的药物。
本院此次研究结果显示，观察组患者的总有效率为97.73%，复发率为4.55%，相较于对照组患者，差异显著，具有可比性（P<0.05）。这提示甲硝唑联合克林霉素能够有效治疗细菌性阴道炎患者，降低症状复发率，值得应用。
参考文献
[1]杨丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药，2012（17）：55-56.
[2]孙盈建，曹发斌.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床效果观察[J].中国民康医学，2014（13）：62-64.