【摘 要】
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目的:评估输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的效果及并发症。方法:2015年1月~2017年3月93例肾下盏结石患者行输尿管软镜钬激光碎石治疗。术后第1天行KUB检查评估残留结
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目的:评估输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的效果及并发症。方法:2015年1月~2017年3月93例肾下盏结石患者行输尿管软镜钬激光碎石治疗。术后第1天行KUB检查评估残留结石及双J管位置,术后第3天拔除尿管无特殊即可出院。术后2周拔除体内双J管,1个月后复查KUB了解结石排出情况并统计清石率。结果:93例患者均顺利完成手术,结石大小为8~25 mm,平均(14.6±4.5)mm;手术时间50~140min,平均(91.2±25.1)min;术后住院时间3~10d,平均(3.9±1.0)d。一期手术总清石率79.5%(74/93),其中结石直径<20 mm组71例(76.3%),清石率为87.3%(62/71);结石直径≥20mm组22例(23.7%),清石率为54.5%(12/22),两组清石率比较差异有统计学意义(χ~2=11.101,P=0.001)。肾盂下盏漏斗夹角(IPA)>30°共62例,清石率88.7%(55/62);IPA≤30°时31例,清石率61.2%(19/31),两组之间比较差异有统计学意义(χ~2=9.556,P=0.002)。术后7例患者出现发热38.5℃以上,经加强抗感染后均顺利出院,未见其他严重并发症。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石疗效确切,并发症少,可以作为一些选择性患者治疗肾下盏结石的主要方法,但结石直径、IPA大小可显著影响清石率。
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