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目的:探索研究颅内血肿最佳治疗方法,减轻脑组织损伤,提高治愈率和成功率.方法:选择CT片示最大血肿影像层面进行定位,以血肿中心距颅板的最近距离为穿刺点,局麻下,选择合适长度的YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在手电钻动力驱动下穿透颅骨后,用钝头塑料针蕊引导穿刺针至血肿中心,对血肿进行抽吸,应用血肿冲洗液及血肿液化剂进行冲洗粉碎引流.结果:高血压脑出血血肿清除率为80%～100%,急性硬膜外和慢性硬膜下血肿清除率90%～100%,血肿清除或基本清除时间1～5天.死亡9例均为高血压脑出血,生存患者3个月后随访,用ADL(日常生活能力)评定疗效.ADL1:外伤性颅内血肿21例,高血压脑出血11例,ADL2:21例,ADL 317例;ADL4:4例;ADL5:1例.结论:应用YL-Ⅰ型穿刺进行微创清除颅内血肿,方法简便、定位准确,只需局部麻醉,不开颅,手术时间短,对患者创伤极小并应用颅骨自锁定技术,不需缝合,针型血肿粉碎器,利用正压原理,在血肿立体空间范围内对血肿进行冲洗引流,避免了徒手抽吸颅内压降低引起再出血等,并能减少感染机会,且医疗费用低,病程短,患者康复快,适于基层医院开展,是治疗颅内血肿的一种新途径和首选方法.对于短时间内形成脑疝或合并严重脑挫裂伤的患者应用要慎重,以开颅手术为宜.