【摘 要】
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目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血CD4-CD8-双阴性T淋巴细胞(DNT)、T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞、CD19+B淋巴细胞的变化及临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2020年2月上海交通大学附属儿童医院收治的肺炎患儿，年龄段划分为0～3岁、4～7岁、≥8岁，急性期接受外周血T淋巴细胞亚群检测，其中185例MPP患儿为观察组，根据病情分为117例MPP普通组和68例MPP
【机 构】
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上海市儿童医院，上海交通大学附属儿童医院特诊部 200062,上海市儿童医院，上海交通大学附属儿童医院检验科 200062,上海市儿童医院，上海交通大学附属儿童医院特诊部 200062,上海市儿童医院
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目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血CD4-CD8-双阴性T淋巴细胞(DNT)、T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞、CD19+B淋巴细胞的变化及临床意义。
方法回顾性分析2019年1月至2020年2月上海交通大学附属儿童医院收治的肺炎患儿，年龄段划分为0～3岁、4～7岁、≥8岁，急性期接受外周血T淋巴细胞亚群检测，其中185例MPP患儿为观察组，根据病情分为117例MPP普通组和68例MPP重症组，另外选取69例非MPP肺炎患儿作为对照组。采用流式细胞术分析各组患儿外周血DNT、T淋巴细胞亚群、NK细胞、CD19+B淋巴细胞绝对计数。分析不同年龄段DNT水平。
结果1.观察组外周血淋巴细胞CD3+[1.527(1.059，2.348)×109/L]、CD4+[0.771(0.559，1.206)×109/L]、CD8+[0.528(0.343，0.773)×109/L]、CD4+/CD8+[1.570(1.130，1.945)]、CD19+ [0.455(0.285，0.771)×109/L]、DNT[0.168(0.095，0.294)×109/L]均低于对照组[2.116(1.506，3.728)×109/L、1.170(0.685，2.114)×109/L、0.696(0.414，1.226)×109/L、1.780(1.230，2.210)、0.694(0.483，1.343)×109/L、0.235(0.134，0.391)×109/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2.MPP普通组的外周血淋巴细胞CD3+[1.704(1.215，2.566)×109/L]、CD4+[0.855(0.628，1.267)×109/L]、CD8+[0.582(0.378，0.843)×109/L]、NK[0.269(0.176，0.417)×109/L]、CD19+[0.461(0.317，0.808)×109/L]、DNT[0.180(0.117，0.306)×109/L]均明显高于MPP重症组[1.369(0.831，1.760)×109/L、0.676(0.433，0.924)×109/L、0.495(0.292，0.699)×109/L、0.196(0.112，0.380)×109/L、0.391(0.181，0.730)×109/L、0.143(0.071，0.265)×109/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.急性期，观察组外周血DNT与相同年龄段对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组中，0～3岁组外周血DNT[0.230(0.125，0.364)×109/L]高于4～7岁组[0.143(0.085，0.233)×109/L]和≥8岁组[0.144(0.078，0.271)×109/L]，且在0～3岁组病情越重，指标越低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论急性期，MPP患儿外周血各淋巴细胞亚群变化显著。外周血DNT淋巴细胞绝对计数降低，且病情越重，指标越低。小年龄患儿DNT绝对计数较高。监测外周血DNT对评估MPP免疫功能状态或病情可能有一定价值。
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