目的 研究原发性醛固酮增多症(PA)高血压患者的动态血压特点.方法 选取2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院确诊且临床资料齐全的123例PA高血压患者为观察组;以性别、年龄、病程匹配同期临床资料齐全的124例原发性高血压(PH)患者为对照组.比较观察组和对照组平均血压水平、血压变异性、昼夜节律等动态血压参数;观察组再按病理类型和病变范围进行分组,比较各组PA高血压患者的动态血压参数.结果 观察组与对照组的比较:①血压水平:观察组的24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均压舒张压(24 hDBP)、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压(nDBP)均明显高于对照组[(135±15) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(127±15) mmHg、(137±14)mmHg比(129±15) mmHg、(132±16) mmHg比(122±17) mmHg、(86±11)mmHg比(79±11) mmHg、(87±10) mmHg比(81±11) mmHg、(81±10) mmHg比(75±12)mmHg] (P ＜0.01);②血压变异性:观察组24 h舒张压变异系数明显低于对照组,差异有统计学意义[10.4(8.9,16.0)比10.6(9.7,13.0)](P＜0.05);③昼夜节律:观察组的nSBP下降率明显低于对照组[3.6％(0.0％,8.5％)比6.1％(0.9％,10.0％)](P＜0.05),但nDBP下降率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);④心率:2组24 h、白昼、夜间平均心率差异均无统计学意义(均P ＞0.05).不同病理类型和范围PA高血压患者比较①血压水平:左侧腺瘤组、右侧增生组的24 hDBP、nDBP明显低于右侧腺瘤组,差异有统计学意义[(85±10)、(82±10) mmHg比(90±12) mmHg,(81±10)、(76 ± 10) mmHg比(86±9) mmHg] (P ＜0.05),各组间其他血压水平参数差异无统计学意义(P＞0.05);②血压变异性:各组间血压变异性差异无统计学意义(P＞0.05);③昼夜节律:各组间血压昼夜节律参数差异无统计学意义(P＞0.05);④平均心率:各组间24 h、白昼、夜间平均心率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PA高血压与PH动态血压参数存在明显差异;病理类型及范围对PA高血压患者动态血压也有一定影响.