双Endobutton技术与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较

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目的 比较双Endobutton技术与锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效. 方法 回顾性分析2009年3月至201 1年12月收治的59例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者资料,男41例,女18例;年龄21 ~ 69岁,平均44.0岁;左侧21例,右侧38例.按治疗方式不同分为双Endobutton组(26例)和CHP组(33例).两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.术后随访观察并比较两组患者患肩疼痛视觉模拟评分(VAS)、外展上举及前屈上举活动度、Constant-Murley评分及Karlsson分级. 结果 所有患者术后获11 ~30个月(平均15.2个月)随访.术后9个月双Endobutton组与CHP组患者患肩VAS评分平均分别为(2.1±0.7)、(2.9±0.8)分;双Endobutton组患肩外展上举和前屈上举活动度平均分别为100.8°±13.2°、131.5°±13.3°,CHP组分别为81.3°±8.3°、96.6°±10.8°,两组患者以上观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);双Endobutton组和CHP组Constant-Murley评分平均分别为(85.3±6.3)、(82.4±6.1)分,Karlsson分级优良率分别为84.6% (22/26) 、90.9% (30/33),两组患者以上指标比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 双Endobutton技术与CHP治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效相当,但前者较后者可更明显地改善患者早期肩关节疼痛、肩关节外展上举和前屈上举活动范围。

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