目的　评价连续服用国产低剂量复方炔诺酮 (复方炔诺酮 )和低剂量复方 18 甲基炔诺酮 (复方 18 甲 ) ,对妇女脂质代谢的远期影响。方法　对连续服用复方炔诺酮 (复方炔诺酮组 ,16 7例 )和复方 18 甲 (复方 18 甲组 ,15 0例 ) 5～ 2 5年及同期放置宫内节育器 (IUD)的健康妇女 (对照组 ,131例 )进行血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL C)、低密度脂蛋白 (LDL C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a) ]的测定。 3组妇女的年龄、避孕药服用时间、体重指数、经济状况等 ,差异均无显著性。结果　与对照组比较 ,服用复方炔诺酮和复方 18 甲 5～ 2 5年妇女血清各项脂质水平均有不同程度的变化 ,两类口服避孕药使TG、HDL C显著升高 ;使ApoA1极显著升高。按不同避孕时间分析 ,服避孕药时间 <15年时 ,复方炔诺酮组TC为 (4 81± 0 70 )mmol/L、LDL C为 (2 6 7± 0 6 1)mmol/L ,均值显著低于复方 18 甲组的 (5 2 3± 1 0 2 )mmol/L ,(P <0 0 5 ) ;(3 0 7±0 80 )mmol/L(P <0 0 1) ,LDL C/HDL C (1 86± 0 5 9)也显著低于复方 18 甲组 (2 12± 0 6 5 ) (P <0 0 5 ) ;同时 ,ApoA1均值显著升高 ,复方炔诺酮组ApoA1/ApoB为 1 87± 0 5 8,高于复方 18 甲组 1 6 8±0 5 5。