【摘 要】
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目的研究直肠癌患者外周血中髓源抑制细胞（MDSC）的表达，初步探讨其临床意义。方法将2013年6—10月期间，于河南省肿瘤医院普通外科接受根治性手术治疗的76例直肠癌患者纳入本研究，采集直肠癌患者术前外周血，采用流式细胞术检测术前直肠癌患者及40例健康人外周血中MDSC的比例，并分别于术后10 d和术后2年再次采集直肠癌患者外周血标本，分析手术前后MDSC比例的变化及其与临床病理特征之间的关系。结
【机 构】
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450008 郑州大学附属肿瘤医院普通外科,450008 郑州大学附属肿瘤医院普通外科,450008 郑州大学附属肿瘤医院普通外科,450008 郑州大学附属肿瘤医院病理科,450008 郑州大学附属
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目的研究直肠癌患者外周血中髓源抑制细胞（MDSC）的表达，初步探讨其临床意义。
方法将2013年6—10月期间，于河南省肿瘤医院普通外科接受根治性手术治疗的76例直肠癌患者纳入本研究，采集直肠癌患者术前外周血，采用流式细胞术检测术前直肠癌患者及40例健康人外周血中MDSC的比例，并分别于术后10 d和术后2年再次采集直肠癌患者外周血标本，分析手术前后MDSC比例的变化及其与临床病理特征之间的关系。
结果76例直肠癌患者术前外周血MDSC比例为（3.52 ± 0.68）%，高于40例健康对照患者的（0.92 ± 0.21）%，差异有统计学意义（t= 3.026，P= 0.005）。术前外周血MDSC比例与肿瘤组织学类型（t= 2.453，P= 0.018）、肿瘤浸润深度（t= 2.051，P= 0.035）、淋巴结转移（t= 2.328，P= 0.022）、TNM分期（t= 2.529，P= 0.016）有关。单因素分析结果显示，TNM分期、肿瘤组织学类型、淋巴结转移、术前外周血MDSC比例均为影响直肠癌预后的因素；多因素分析结果显示，TNM分期较晚（HR= 2.535，95%CI：0.851~ 4.160，P=0.038）和术前外周血MDSC比例较高（HR= 3.651，95%CI：0.877~14.263，P= 0.031）是影响直肠癌预后的独立危险因素。术后10 d，患者外周血MDSC比例为（2.41 ± 0.46）%，较术前明显降低，差异有统计学意义（t= 1.778，P= 0.043）。76例患者均获随访，中位随访时间36月。术后2年有23例患者出现肿瘤复发或转移，其外周血MDSC为（4.37 ± 1.23）%，差异有统计学意义（t= 1.982，P= 0.039）。
结论直肠癌患者外周血MDSC比例较健康人明显升高，MDSC比例升高提示预后不良和肿瘤进展。检测外周血MDSC比例在直肠癌的预后判断方面具有潜在的临床应用价值。
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