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目的
评价体外心肺复苏(ECPR)与传统心肺复苏(CCPR)对成人心脏骤停患者的生存和神经功能预后的影响。
方法计算机检索PubMed,Web of science等数据库在1980年1月到2015年11月公开发表的相关文献,并对获得文献进行严格的筛选和质量评价,提取相关数据,使用Review Manager 5.0软件进行统计分析。
结果纳入8个研究,共计2 718例,其中ECPR组462例,传统心肺复苏(CCPR)组2 256例。Meta分析结果显示:与CCPR比较,ECPR可以提高成人心脏骤停患者的出院存活率(OR=2.92, 95%CI:2.24~3.81,P<0.01),长期存活率(OR=2.97, 95%CI:2.11~4.19,P<0.01)和神经功能状态(OR=3.50, 95%CI:2.36~5.81,P<0.01。在纳入的8项研究中,4项建立了倾向评分匹配的队列,其中ECPR组与CCPR组各182例。Meta分析结果表明:在提高成人心脏骤停患者的自主循环恢复率、出院存活率、长期存活率和神经功能状态方面,ECPR均具有较为显著的优势。
结论ECPR可以改善成人心脏骤停患者的自主循环恢复率、出院存活率、长期存活率和神经功能预后,效果优于CCPR。