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目的探讨心外管道全腔静脉肺动脉连接手术对肺血分布的确切影响.方法应用99锝-大颗粒聚合蛋白(99mTc-MAA)肺灌注显像,对17例心外管道全腔静脉肺动脉连接术病人手术前、后肺血灌注情况进行定量研究.结果 17例病人术后肺放射性核素计数值为(313.7±40.1)×103,显著高于术前的(266.8±33.6)×103(t=2.23,P＜0.05).术后右肺与左肺血流灌注量比值为1.14±0.15,高于术前的1.02±0.12.术后肺野上段血流灌注量显著降低(t=2.93,P＜0.01),下段血流灌注量显著增加(t=3.14,P＜0.01)其上/下段比值为0.23±0.09.显著低于术前为0.43±0.08(t=3.19,P＜0.01).结论心外管道全腔静脉肺动脉连接手术仍可保持右肺的相对优势灌注血流.术后明显的坠积性肺淤血状态可能与远期肺动静脉瘘并发症发生率增加,以及活动耐力受限有关,但仍有待于进一步随访证实.