担心患癌害怕长胖 健康管理意识提高

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  悠悠民生,健康最大。3月5日,十三届全国人大一次会议在北京开幕,国务院总理李克强作政府工作报告。报告显示,过去五年,我国医改取得了阶段性成果,社会养老保险覆盖9亿多人,基本医疗保险覆盖13.5亿人,织就了世界上最大的社会保障网;人均预期寿命达到76.7岁;实施医疗、医保、医药联动改革,全面推开公立医院综合改革,取消长期实行的药品加成政策,药品医疗器械审批制度改革取得突破;居民基本医保人均财政补助标准由240元提高到450元,大病保险制度基本建立,已有1700多万人次受益,异地就医住院费用实现直接结算,分级诊疗和医联体建设加快推进。
  “数据详实,鼓舞人心。”一个个亮彩的数字,吸引了众多代表委员的关注和点赞。
  这一点在“2018中国生命小康指数”调查中也有所体现。2018年3月,《小康》杂志社会同有关专家及机构进行了“2018中国生命小康指数”调查。经过对调查结果进行加权处理,并参照国家有关部门的监测数据和大量社会信息,得出“2018中国生命小康指数”为89.5分,比上一年度提高了5.4分。

居民健康仍有提升空间


  诞生于2005年的“中国生命小康指数”主要从居民健康满意度、居民健康水平、居民健康保障和措施等三个方面来衡量。其中,居民健康水平指标包括平均预期寿命、孕产妇死亡率、婴兒死亡率,这三个指标亦被称为居民健康的“三大指标”;居民健康保障和措施指标包括每千人口医疗机构卫生技术人员、每千人口医院卫生院床位、城镇居民基本医疗保险覆盖率、新型农村合作医疗参合率等。
  在本年度的调查中,居民健康水平指数得分最高,为94.1分,比上一年度提高了1.3分。居民健康保障和措施指数得分次之,为90.2分,比上一年度提高了6.6分。居民健康满意度指数得分较低,但进步最大,为82.5分,比上一年度提高了9.6分,创下了自2005年该指数首次发布以来的最高涨幅。
  调查显示,对自己及家人的身体健康状况,40.9%的受访者表示“满意”,比上一年度提高了4.8个百分点;38.2%的受访者评价“一般”,比上一年度提高了5.2个百分点;20.9%的受访者表示“不满意”,比上一年度减少了9个百分点。对自己及家人的心理健康状况,表示“满意”的受访者占比51.1%,比上年度减少了5.6个百分点,表示“不满意”的受访者占比14.4%,比上一年度减少了5.2个百分点,表示“一般”的受访者占比提高了10.8个百分点,达到了34.5%。
  调查显示,受访者对我国居民健康保障和措施的评价仍有改善空间。医改社会评价与个体感受之间出现差异,全国政协委员、北京大学党委副书记、医学部党委书记刘玉村表示,医疗成果,从社会评价的指标看,我国已优于中等收入国家的平均水平,人口预期寿命几年内涨了1岁多,医保覆盖人群达到13.5亿人口,每当国家遇到重大灾难的时候,我们的医务人员反应速度也是世界一流的。但是个体老百姓看病是评价具体环节,一方面,挂号、门诊、手术等方面确实存在一些难题。另一方面在社会群体中人们的普遍心理还是有点着急,恨不得一天就取得怎样的成果。今年是医改的第九个年头,已经步入改革的“深水区”,在刘玉村看来,我国医改还有两大矛盾亟待解决,一是有限度的财政投入和多元化需求之间的矛盾;二是不同社会群体之间的利益平衡问题。“医疗领域,在一定程度上需要提高医务人员的待遇,调动人们的积极性,吸引最优秀的群体进入该领域。”

为何怕长胖


  虽然居民健康满意度、居民健康水平、居民健康保障和措施等指标均比上年度有所提高,但人们的烦恼依然不少。“2018中国生命小康指数”调查显示,35.5%的受访者认为自己处于亚健康状态,比上一年度提高了4.9个百分点。人们最常见的十种亚健康表现排在首位的是记忆力下降,49.1%的受访者选择了这一选项;第二位是眼睛干涩,34.5%的受访者选择这一选项;排在第三位的是睡眠紊乱,33.8%受访者受此困扰。排在第四至第十位的分别是精力不足(33.6%)、疲乏无力(27.3%)、注意力不能集中(26.4%)、急躁易怒(24.5%)、情绪低落(23.6%)、性功能减退(23.3%),以及便溏便秘(21.8%)。


  调查还显示,人们最担心自己得的十种疾病分别是癌症(57.3%)、肿瘤(28.2%)、老年痴呆(26.4%)、抑郁症(25.5%)、糖尿病(24.5%)、颈椎病(24.4%)、心脑血管(19.1%)、脑血栓(17.3%)、肥胖(16.4%)、三高(16.2%)。谈癌色变,这已是癌症第二次登上这一排行榜的榜首。
  在这一排行榜中,尤其值得关注的是肥胖的问题,由去年的第24位迅速上升至第9位。肥胖对人们健康的损害,早已尽人皆知。它不只会成为心脑血管疾病的“导火线”,更是癌症的直接诱因。近日,国际癌症研讨基金会经过多年研讨,发布一项最新定论:有六种癌症会专门盯上胖子,分别是:食道癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、肾癌和乳腺癌。此外,小肠癌、胆囊癌、喉癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌、脑瘤、淋巴瘤等与肥胖也有一定联系。
  据国际癌症研讨基金会科学家介绍,经过多年的临床研讨发现,33%的癌症发作在肥胖人群中;其间,肥胖女人比肥胖男性患恶性肿瘤的风险更高。人们的腰围每添加1英寸,得癌症的风险就会添加8倍以上。肥胖诱发癌症,主要是因为肥胖者身上脂肪过多,就会刺激体内激素水平的提高,如脂肪细胞能释放雌激素,会添加女人肥胖者患乳腺癌的风险;腹部脂肪细胞则会促进人体发作生长激素,而这正是诱发多种癌症的关键所在。此外,还有研究证明,在儿童时期就身体肥胖的人,成年后患高血压、高血脂、高血糖的几率高达48.6%。
  肥胖是个全球性问题,有数据显示,全世界70亿人口中有20亿人现在超重或者肥胖。按照肥胖率排名,排在全球前五名的分别是美国(38%)、墨西哥(33%)、新西兰(32%)、匈牙利(30%)和澳大利亚(28%)。不过,中国的情况也不容乐观。2016年,英国著名医学杂志《柳叶刀》发表全球成年人体重调查报告,调查发现中国超越美国成为全球肥胖人口最多的国家,中国男性肥胖人数4320万人,女性肥胖人数4640万人,总人数高居世界第一。同时中国儿童和青少年的肥胖率也在快速增加,从2002年到2015年,儿童和青少年超重率从4.5%上升到9.6%,肥胖率从2.1%上升到6.4%。

治未病深入人心 中医药优势突显


  疾病的关键在于预防,而预防的关键就在于自我保健,当下中国,“治未病”概念已日渐普及、深入人心。
  “我收到了国务院相关部门的回复,意见已经被采纳,将写入修改后的政府工作报告。”3月15日上午9点26分,这是全国人大代表、贵州省疾病预防控制中心卫生健康促进与宣传教育所副所长何琳难忘的一刻,也是倍感骄傲的一刻。作为一名新当选代表,认真听取和审议政府工作报告后,何琳发现,医疗健康还是重“治”,缺少“防”的内容,于是她建议,“第三十一页,实施健康中国战略的内容部分,要有坚持预防为主。”
  何琳的本职工作就是健康教育,去年,她曾在贵州省两个县区和省外两个县区做专项调查,结果令她担忧,健康教育课程没有统一教材,也没有对专职教师进行岗前培训。何琳表示,这些课程要从小学开始抓起,让孩子们树立健康生活方式、正确人生观,对他们人生成长,对社会发展,都有很大好处。
  古语有云:“上医治未病”。当下很多地方开设了“治未病”中心、“治未病”工作室、“治未病”联盟等机构,虽然起到了一定的积极效应,但还存在一些亟待解决的问题。全国政协委员、中国疾病预防控制中心主任高福分析认为,“治未病”既要依托于现有以医院为主体的医疗体系,也要跳出现有窠臼,变被动为主动,构建起预防为主、具有中国特色的大健康体系。同时还要防止有人借机浑水摸鱼,防止各类养生“神医”滋生泛滥。
  因此,在他看来,构建“治未病”体系,首先应该规范行业标准,加强学科建设和专业人才培养,给予足够的政策扶持和倾斜。其次,要继续深化医改,通过分级诊疗、家庭医生等制度机制,建立健康监测、健康评估、健康干预等一整套管理体系。最后,要加强宣传科普,以便达到事半功倍的效果。
  另外,“治未病”其实是中医的一个重要概念,包括三个层面,即未病先防、既病防变、病后防复发。很多专家学者认为,中医中药历史悠久,在保健、养生“治未病”等方面具有独特的优势,因此在“治未病”中,中医中药可占主导。
  2016年2月,国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,发展中医药上升为国家战略。紧接着,建立了国务院中医药工作部际联席会议制度,统筹协调发展中医药的合力更加强劲。同年10月,党中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,提出了在健康中国建设中发挥中医药独特优势的一系列重要任务和重大举措。2017年7月1日,中医药法正式施行,中医药迈入了依法发展的新时代。2018年政府工作报告再次明确提出,“支持中医药事业传承发展。”
  随着中医药顶层设计的日臻完善、“五种资源”的作用发挥,中医药振兴发展的路径更加明确,中医药服务能力显著提升,城乡居民看中医、用中药的获得感显著增强。“2018中国生命小康指数”调查显示,在回答更信赖西医治疗还是中医治疗的时候,61.8%的受访者选择了中西医结合,10%的受访者选择中医,二者合计71.8%,比上一年度增加了9.2个百分点。

健康需要“教练”


  健康是金,命比钱贵,没了健康,就等于没了一切,这是世人皆知的道理。不过,迫于各种客观或主观原因,相当一部分人仍在过着前半生用健康换钱、后半生用钱换健康的日子。“2018中国生命小康指数”调查显示,用“健康”换“金钱”或“职位”,认同且一直在这样做的受访者占比7.2%,不认同但却必须这么做的受访者占比34.1%。
  同时,调查显示,影响国民身心健康的三大因素分别为工作压力、生活习惯和不爱运动。人们最大的压力来源于工作,超半数的受访者选择了这一选项。人们最常用的解压方式是旅游、睡觉、看微信。而不良生活习惯现象也非常普遍,57.3%的受访者表示缺乏运动,31.8%的受访者吃饭速度非常快,30.9%的受访者经常在外就餐,20.9%的受访者经常熬夜,20.4%的受访者长时间上网,15.1%的受访者过着空调生活,11.7%的受访者反映应酬过多,10.9%的受访者不吃早餐,10.3%的受访者吸烟,10%的受访者酗酒。


  另外,身体不舒服时,国人使用非处方药物也需更加谨慎,“2018中国生命小康指数”调查显示,44.5%的受访者会按照个人经验自行到药店买药,8.5%的受访者选择“不用药、生扛”,4.6%的受访者会听从药店销售人员推荐,3.5%的会听从别人推荐,2.3%的会听从药房药师推荐。会先去医院确诊再按医嘱买药的受访者不足四成。
  “全民健康,要加快以治病为中心向以健康管理为中心转变。”这不是一句简单的口号。据春雨国际联合创始人刘成平介绍,目前,美国约有70%的人享有健康管理服务,而在我国,这一比例不足0.1%。不过,据刘成平观察,这种情况正在悄然改变。


  健康产业被公认为是继IT产业之后的全球“财富第五波”,“治未病”更是被视为蓝海。据了解,目前国内已有3000多家专业健康管理公司,不过刘成平直言,这些企业的健康干预管理“还存在很多不足”。在他看来,很重要的一点就是,很多时候人们缺少一种健康管理的“意识”,并且提供服务的企业也并没有注重培养客户的这种“意识”,结果往往会事倍功半。
  “进行健康管理,人们最常遇到的问题除了不知道怎么管理以外,最难解决的就是执行的问题。”刘成平告诉记者,他经常会遇到这样的客户,一直想减肥,想改变,但总是坚持不下来。
  怎么解决,刘成平的回答是“健康教练”。据他介绍,为提高广大人民群众发现和解决自身健康问题的能力,满足当前社会对健康教育和健身服务的巨大需求,作为中国民营科技实业家协会的副理事长单位,在北京大学新媒体研究院创新实验室的指导下,春雨国际发起成立了健康教育与传播专业委员会,并且启动了首个“健康教练”项目。该项目利用春雨国际在国际医疗行业中获取到的经验和资源,引入了全球先进的国际教练认证体系,同时联合了在美国慢病管理和健康管理方面学术领先的美国哈佛大学教学医院(CHA),把其在人体代谢平衡技术方面的尖端成果纳入大众健康教育体系,打造符合中国国情的“健康教练认证体系”,以培养具备辐射周边民众能力的“健康教练”群体,向民众传播保健技能和知识,倡导健康生活方式。
  刘成平表示,“这个项目的核心是陪伴,是建立在教练心理学的基础上,运用积极心理学的知识,传递一种帮助他人寻找、并重返健康的新兴促生关系。健康教练的学科理论基础包括心理学、管理学、健康营养学等等,有着一套完备而详细的培训体系。与传统意义上的健身教练相比,健康教练更像人们的御用心理疗愈师,他关注的是其服务对象的整个生活方式,他以自己的专业知识和技能帮助人们自我发现、自我激励,从而创造出健康的生活新模式,重获健康并拥有积极的个性;其方法的有效性也已在国际健康产业领域得到验证和认可。”
  刘成平以减肥為例向记者进行了进一步解释,一位学员参与这个项目一般要经过三个阶段,第一步是了解自己,找到原因,做好准备,通过体检和健康咨询,了解自己为什么胖,为什么要减肥,能不能坚持,目标是什么,等等;第二步专家团队根据所获信息给出个性化解决方案,并由健康教练陪伴执行,“这里的关键是陪伴。人们在进行某项挑战的时候,不仅经常会遇到各种问题需要专业人士的帮助,而且心理上也很需要外界的关注,给他动力和信心。”第三步就是享受改变,享受习惯养成的愉悦,不断进步。
  刘成平本人便是这个项目的直接受益者,“我从去年6月份开始参与这个项目,8个月时间,我的体重从180斤减到了130多斤,而且血糖、血压等指标也保持得很好。整个人的状态都有了非常大的改观。”
  经过一年多时间的酝酿,春雨国际已于本月正式向市场推出该项目产品,“一个健康教练一个月内可以负责30个学员,学员学成后也可以成为一个合格的健康教练,获益的人群数量将呈几何级增长。”刘成平告诉记者,春雨国际的目标是一年内培养50000名“健康教练”。

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