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目的
探讨小剂量(LD)-高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷(HA)方案诱导治疗急性髓系白血病(AML)(除外M3)的临床效果。
方法对52例接受LD-HA方案诱导治疗的AML患者资料进行回顾性分析，并依据分子生物学和细胞遗传学危险度分级，观察临床疗效、不良反应，随访长期生存，以同期49例伊达比星+阿糖胞苷(IA)方案治疗患者为对照。
结果1个疗程后，LD-HA组总有效(OR)率为71.2%(37/52)[完全缓解(CR)率50.0%(26/52)，部分缓解(PR)率21.2%(11/52)]，IA组OR率为53.1%(26/49)[CR率44.9% (22/49)，PR率8.2%(4/49)]，两组OR率差异无统计学意义(P= 0.068)。按危险度分层，LD-HA组高危组的OR率高于IA组[100%(11/11)比66.7%(12/18)]，差异有统计学意义(P<0.05)；LD-HA组和IA组的低危组和中危组OR率差异无统计学意义(P>0.05)。LD-HA组心脏毒性及骨髓抑制均较IA组轻，不适合标准方案的AML患者亦对其耐受良好。
结论LD-HA方案诱导治疗AML时，高危组OR率高，化疗相关不良反应发生率低，安全性较高。与标准方案相比，LD-HA对于高危AML患者可能更有效。