【摘 要】
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护理病案是护理工作的重要组成部分,详细而真实地记录了患者在住院期间接受护理的过程和效果,是护理人员依照法律、法规和行业技术规范所形成的文件资料,为护理科研、教学提
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护理病案是护理工作的重要组成部分,详细而真实地记录了患者在住院期间接受护理的过程和效果,是护理人员依照法律、法规和行业技术规范所形成的文件资料,为护理科研、教学提供宝贵资料,具有科学价值[1].它不仅直接反映护理工作的质量和护理人员的思想文化修养、业务素质及工作态度,也督促和锻炼了护士的观察分析判断能力,增强了护士的责任感.自2001年起,我院根据护理管理的总目标和三级甲等医院的达标要求,把护理病案书写质量作为护理的一项重要工作来抓,使护理病案的书写纳入了标准化、正规化的轨道,质量有了明显的提高.
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