关键词 消毒供应中心 护士 职业危害
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.19.242
　　消毒供應中心是为临床提供消毒灭菌服务的部门,是医院感染与控制的重要环节,它担负着全部医疗废物的回收、洗涤、消毒、灭菌和发放。随着医学发展和医疗技术不断的提高及新技术、新业务和侵入性操作在临床上的广泛应用,消毒供应中心护士在工作中被感染的机会也逐渐增多,危害因素也威胁着每一位护士的身心健康。因此,加强消毒供应中心护士的自我防护措施,减少自身危害显得尤为重要。现将职业危害存在的因素及防护措施讨论如下。
　　常见的危害因素:①物理因素:主要是噪音和高温,随着医疗技术的不断提高,医院需要的设备越来越多,如脉动预真空灭菌器、全自动清洗机、超声清洗机的应用。各种医疗器械的碰撞声已经超过了WHO规定的医院环境标准极限值。因此长期在噪音环境工作中的工作人员,易引起头痛、耳鸣、听力下降、心悸等危害。压力灭菌器在灭菌过程中所散发的热量致使室内高温,而灭菌器温度高达130℃,在卸载物品时如不小心可发生烫伤,长期在此环境中势必影响健康。②化学因素:护士在清洗、消毒、灭菌过程中普遍使用的是含氯消毒剂,此类消毒剂具有腐蚀性、挥发性、刺激性,长期接触对人体皮肤、呼吸道存在一定程度的不良影响。③生物因素:有资料表明经常接触病人的血液、体液或被病人血液、体液污染的医疗器械及物品,被病源微生物污染的机会高于其他人员[1]。护士在处理污染器械的回收、清洗、包装或传递针、刀等锐器过程中容易被刺伤,可导致工作人员发生血液污染,有发生乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、艾滋病(HIV)等血液性污染的潜在危险。有的临床医护人员没有对使用过的医疗器械进行初步的清洗消毒处理,这样就直接危害到回收清洗工作人员的健康。④手卫生:工作人员频繁接触被污染的医疗器物,手卫生执行率低,洗手不到位,手卫生知识了解较少也是造成病原菌传播的重要因素。如果不规范洗手,易引起消毒供应中心的内部感染。