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《政府会计制度》改革和全面预算改革的并行推动了财务管理精细化发展,但同时在财务工作中也遇到了部分实务操作难题.本文对双改革下公立医院财务管理工作实务进行初步分析与探究,结合财务实践操作,收集闵行区财政局及相关公立医院财务专家建议,针对目前出现的预算编制局限性、项目库明细化较烦琐、监管不到位、货币资金反映不全面等问题,分别对预算编制及预算执行两方面提出有针对性的对策,保障目前改革政策顺利落地执行,促进财务管理精细化目标.