【摘 要】
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2015年1月至2018年6月采用改良扩大Morrow术同期行Cox-maze Ⅳ手术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)患者43例。围手术期死亡2例。超声心动图显示生存患者术后左心室流出道压差明显降低(P<0.01)，SAM征均消失。随访6～60个月，平均(21.88±12.09)个月，期间无死亡，无再次手术患者，患者心功能(NYHA分级)Ⅰ～Ⅱ级。随访终点时窦性心律维持率75.6
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科 100037,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科
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2015年1月至2018年6月采用改良扩大Morrow术同期行Cox-maze Ⅳ手术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)患者43例。围手术期死亡2例。超声心动图显示生存患者术后左心室流出道压差明显降低(P<0.01)，SAM征均消失。随访6～60个月，平均(21.88±12.09)个月，期间无死亡，无再次手术患者，患者心功能(NYHA分级)Ⅰ～Ⅱ级。随访终点时窦性心律维持率75.61%(31/41)，经药物控制后窦性心律维持率87.80%(36/41)。Morrow/Cox-maze Ⅳ术后1年AF免于复发率(82.1±6.2)%，3年免于复发率(71.8±7.7)%。应用药物控制后，1年窦性心律维持率(89.7±4.9)%, 3年AF免于复发率(83.3±7.7)%。本组研究结果显示，改良扩大Morrow术同期行Cox-maze Ⅳ手术治疗HOCM合并AF安全有效。术后窦性心律维持率可维持在满意水平，患者心功能和生活质量明显改善。应用药物控制可提高Morrow/Cox-maze Ⅳ术后窦性心律维持率。
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