【摘 要】
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目的探讨低剂量CT灌注成像(LDCTPI)的灌注参数值在进展期胃癌患者新辅助化疗疗效评价中的价值。方法对30例进展期胃癌患者在化疗前后分别进行LDCTPI检查(120 k V,50 m As),并
【机 构】
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江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)放射科; 江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)介入科; 江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)病理科;
【基金项目】
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无锡市卫计委科研面上项目(编号:MS201643);无锡市医管中心青年项目(编号:YGM1123);江苏省卫计委科研青年项目(编号:Q201615);江南大学公共卫生研究中心立项(编号:12860102421506400)
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目的探讨低剂量CT灌注成像(LDCTPI)的灌注参数值在进展期胃癌患者新辅助化疗疗效评价中的价值。方法对30例进展期胃癌患者在化疗前后分别进行LDCTPI检查(120 k V,50 m As),并测取肿瘤区CT灌注参数血流量(BF)及血容量(BV)值;所有患者接受化疗(ECF方案)2个疗程,化疗结束后1周内进行手术切除肿瘤,并取得术后病理疗效分级结果;采用配对样本t检验比较BF及BV值在胃癌化疗前后的差异性,使用Spearman检验分析胃癌化疗后BF及BV值减少率与病理疗效分级之间的相关性,再制作受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并找出预测胃癌化疗有效的BF及BV值减少率截值。结果 BF及BV值在胃癌化疗前后均有显著统计学差异(P<0.01),胃癌化疗后BF值减少率及BV值减少率与病理疗效分级均呈显著相关(r=0.660,P=0.000;r=0.706,P=0.000)。如果将BF值下降12.1%(ROC曲线AUC为0.816,P=0.005)作为评价胃癌化疗有效的截值,其敏感度是82%,特异度是84%;将BV值下降32.8%(ROC曲线AUC为0.844,P=0.002)作为评价胃癌化疗有效的截值,其敏感度是82%,特异度是89%。结论 CT灌注参数BF、BV值减少率可以作为预测胃癌化疗疗效的评估指标。
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